妊娠期发现血小板减少

无欲之争

	妊娠期发现血小板减少，患者应去医院查明原因。医生可根据具体情况，给病人做检查，如血小板计数、血小板形态及功能、骨髓检查、 血小板抗体、血生化及B超、X线、CT、MRI等。由于妊娠期用药的顾虑以及有些“血小板减少”背后往往隐藏着严重的基础疾病， 因此对这类患者的诊断和处理就特别慎重，患者切莫自己选择补药乱补。 下面列举了六种可能引起孕妇血小板减少的疾病： 　　1.特发性血小板减少性紫癜 　　又称原发免疫性血小板减少症，是最常见的一种血小板减少性紫癜。“这种疾病的特点就是血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。该病不影响生育，因此合并妊娠者不少见，是产科严重并发症之一。” 　　2.系统性红斑狼疮血小板减少 　　系统性红斑狼疮也常常伴发红细胞和白细胞减少，其中有14%～26%的病例伴发血小板和巨核细胞减少，大多是由免疫异常所致。“在这种疾病中，血小板破坏原因与血清内存在抗血小板抗体有关。妊娠期如果是这种疾病出现血小板减少，也必须立即入院治疗。”罗冰说。 　　3.无巨核细胞性血小板减少性紫癜 　　罗冰说，再生障碍性贫血，维生素B12、叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿后期，恶性肿瘤髓内浸润，这些疾病都可能导致妊娠期血小板减少。在这些患者中，血小板减少，巨核细胞减少，少数虽可增多，但血小板寿命正常。 　　4.微血管病 　　微血管病使血小板破坏加快，导致血小板减少，主要是因为各种原因所引起的小血管炎，海绵状血管瘤，及人工心脏瓣膜综合征，严重感染等。“在这些疾病中，血小板减少常伴红细胞破坏所致贫血。” 　　5.脾功能亢进 　　罗冰分析，脾亢使血小板在脾内阻留和破坏增多，引起血小板减少。“除有脾大及血小板减少外，还有白细胞减少及贫血，且有引起脾功能亢进的原发病如肝硬化、疟疾等。” 　　6.Evans综合征 　　罗冰说，这是ITP伴免疫性溶血性贫血的一种综合征，可以是原发性或继发性，临床上除有血小板减少所引起的出血症状外，尚有黄疸、贫血等征象，Coomb’s试验常出现(＋)。

刘晓洁liuxiaoj

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

甘薇ganwei

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

尤勇youyong

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

焦俊艳jiaojuny

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

甘薇ganwei

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

伏明霞fumingxia

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。