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患者提问：
血小板减少患者感冒为何可以病情加重?
医生回答：
急性血小板减少性紫癜(ITP)患者一般发病前1-3周常有急性上呼吸道感染或其他诱发因素，常见的有病毒感染。目前已发现多种病毒与ITP的发病有关，其中包括疱疹类病毒、人类微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒和肝炎病毒。
感冒会加重血小板减少的发病机制比较复杂，可能包括以下几个方面：
①病毒抗原吸附于血小板表面，与相应抗体结合，形成免疫复合物，沉积到血小板和巨核细胞上，导致血小板破坏，血小板寿命缩短。
②病毒可改变血小板膜糖蛋白的结构，使其抗原性发生改变，形成自身抗体破坏血小板。
③抗病毒抗体与血小板表面糖蛋白发生交叉反应，激活补体系统导致血小板的破坏。
④病毒可能直接作用于巨核细胞形成核内病毒包涵体，导致血小板产生减少。
⑤感冒会激活体内单核一巨噬细胞系统或使已激活的单核一巨噬细胞系统活性加强，由于有血小板抗体的存在，被激活的单核一巨噬细胞系统会加速清除已结合有抗体的血小板，引起血小板减少进一步加重。
所以，患有血小板减少性紫癜的患者一定要预防感冒，切不可让感冒破坏我们的治疗效果，病情平稳的患者只有积极预防感冒，才会使疾病不再加重或复发。
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发表于 2021-2-18 15:39:10
