血小板低于20，有生命危险吗？需注意什么？

天马行空

	临床大部分的血小板减少患者都有反复发作的经历，其中有些患者经过多种治疗方法均无效，血小板长时间低于20×109/L，甚至更低，严重影响日常工作和生活。多见难治性ITP患者，特别是切脾后复发进展的病人，需格外注意： 血小板数值长时间低于20，有生命危险吗？需注意什么？ 一、紧急治疗 重症ITP患者容易发生胃肠道、泌尿生殖道、中枢神经系统或其他部位的活动性出血或需要急诊手术时，应迅速提高血小板计数至50×109/L以上。包括输板，丙球冲击，促血小板生成药物的运用。其他治疗措施包括停用抑制血小板功能的药物、控制高血压、局部加压止血、 口服避孕药控制月经过多，以及应用纤溶抑制剂（如止血环酸、6-氨基已酸）等。 二、做好防护 需要避免增加出血风险的因素，比如年龄增长，患病时间延长，血小板功能缺陷，凝血因子缺陷，未被控制的高血压，外科手术或外伤，感染以及服用阿司匹林、 非甾体类抗炎药、 华法林等抗凝药物。 三、明确指标 各种临床过程中应满足的血小板计数最低参考值需要了解，避免并发症风险的发生。 ①口腔科检查：≥20×109/L；拔牙或补牙：≥30×109/L； ②小手术：≥50×109/L；大手术：≥80×109/L； ③自然分娩：≥50×109/L；剖腹产：≥80×109/L。 四、治疗选择 可以重视重组人血小板生成素 （rhTPO）、艾曲波帕（Eltrombopag） 和罗米司亭（romiplostim），抗CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）的治疗，一般有效的患者1-2周内即可看到效果。 数值常年低于20是常伴出血风险，严重可有内出血生命风险存在！对于起效不佳或无效的病人，着重中医中药的介入，比如一些升血的药物，益髓升板的方子，需要针对性病情开取，随着病情的变化需要时刻调整疗方。

victory08082008

	血小板常年20-30之间的我，已经在正常状态下做了2次手术，一次痔疮及肛瘘手术，一次多发肠息肉手术（目前修养中）！未包括数次口腔手术，如深度龈下刮治、阻生智齿拔除等！

吴秀波wuxiubo

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

修杰楷xiujiekai

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

吴越wuyue

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

金巧巧jinqiao

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

王雷wanglei

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。