给再障患者支招如何解决“出血”难题

血小板之家

	给再障患者支招--如何解决“出血”难题 　　再生障碍性贫血患者总会面临各种各样的症状危害：严重贫血、出血、感染、发热等，尤其是再障患者血小板减少的情况，不仅恢复慢，多数患者还要长期面临不同程度的出血倾向，常见如皮肤黏膜紫癜、流鼻血、齿龈出血，甚至内脏出血。 　　对于出血量较多，危及生命时，宜急则治其标，当以西医的抢救方法为主，及时输注止血药及浓缩血小板，加强局部止血措施的应用，发挥止血效果。 　　对血小板严峻减少的患者，其出血风险是非常高的，可适当输注血小板，以预防严重出血或止血的目的，同时全身应用止血药如止血敏、维生素K1，口服安络血、云南白药等止血。 　　观察再障患者有无明显出血现象，比如黏膜出血、齿龈出血、眼底出血等，给予及时有效的对症治疗处理。 　　对于口腔出血者，首先用软纸轻轻蘸去血迹，然后用净水漱口，找准出口点止血。牙龈止血可用止血环酸打针液加两倍量生理盐水漱口，每天3-4次。或用止血环酸与云南白药调和，牙龈外敷。另外，用明胶海绵局部贴敷，可起到较好的止血效果，多用于出血不止者。 　　预防齿龈及消化道出血时，禁止用硬毛牙刷刷牙，牙签剔牙，进食宜慢，避免食用油炸食物或啃质硬的食物引起口腔黏膜及牙龈受损。 　　胃肠道或颅内等内出血时，发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应预备好各种抢救药物及用物，协助抢救。 　　皮肤黏膜的广泛出血，患者应留意保持皮肤、黏膜的完整性以防止感染，高热大汗者及时更衣，避免受凉感冒。 　　然而，西医输血、止血药、促血细胞生成素，造血刺激因子等方法，可以很快止血，甚至提升血象到安全范围，但治疗花费颇多，而再障病程漫长，患者很难长期坚持下来，且过多的输血，激素类药物，以及免疫抑制剂等，副作用颇多，难以承受。 　　因此，建议再障患者发生出血时，急则治标，应用止血药物等方法及时止血，待病情稳定后，尽早结合中医中药辩证治疗，逐步改善骨髓造血功能，使血象得到明显提升。 　　对于比较严重出血不止的现象，尤其是女性患者，多伴有月经量大，时间延长现象时，一定要及时咨询专科医生建议，切忌拖延。

茜茜小夏

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茜茜小夏

	关于中药，有人说有效，有人说无效，有人说不但无效还对孩子的肝肾功能有害。个人浅见，中药肯定是有效的，但是并不直接对血小板起效，而是对整个机体功能包括免疫功能、脾胃功能等等有作用。