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 | 来自南充的张先生，发现血小板减少后四处求医，没有效果。最后，医生建议：“血小板太低，该用的药物都用了，只有脾脏切了才有可能把血小板升上去，否则有脑出血的风险”，走投无路之下，2019年春节后的2月，张先生切除了脾脏。然而，血小板短暂上升后重回下降通道，再次降低到20×10^9/L的水平左右。怎么办？
当地医院告知张先生属于难治性血小板减少性紫癜，还可以选择的治疗方案有：美罗华、重组人血小板生成素（TPO）、切除脾脏治疗。于是出现了本文开始的那一段告知。
切除脾脏属于免疫性血小板减少性紫癜的二线治疗，仅在常规所有治疗ITP的药物无效时才开始启动的最后一招治疗，对于慢性ITP、难治性ITP、长期激素治疗无效的ITP，患者几乎都被告知过“如果激素等药物长期治疗无效，只能切除脾脏”。
最终：张先生于2020年2月15号，行脾脏切除手术。
切脾后的血小板：切除脾脏的当天，血小板曾昙花一现般上冲至199×10^9/L，随后三天最高上冲至300×10^9/L，10天后出院时血小板200×10^9/L，回家休养后又逐步下降至40×10^9/L。
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发表于 2021-4-2 11:03:20
