什么是自身免疫性溶血性贫血?看看这个你就知道了

itp病家园

	什么是自身免疫性溶血性贫血？看看这个你就知道了 　　自身免疫性溶血性贫血是常见的血液病，由于患者免疫功能调节紊乱而产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血，患者多伴有严重的贫血，对患者的生命造成威胁，输血治疗是其治疗抢救中的一项重要的措施。 原发性温、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血不存在基础疾病。 1.继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见的病因有：①系统性红斑狼疮(sle)，类风湿性关节炎;②淋巴增殖病：淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)等;③感染：麻疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等;④肿瘤：白血病、胸腺瘤、结肠癌等;⑤其他：MDS、炎症性肠病、甲状腺疾病等。 2.继发性冷抗体型自身免疫性溶血性贫血常见的病因有：B细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、感染(如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症)。 3.继发性阵发性寒冷性血红蛋白尿常见的病因有：梅毒、病毒感染等。 1.温抗体型 　　多数起病缓慢，临床表现有头晕、乏力，贫血程度不一，半数有脾大，1/3有黄疸及肝大。急性起病者，可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻，严重者可出现休克和神经系统表现。原发性温抗体型多见于女性，继发性常伴有原发疾病的临床表现。少数患者可伴有免疫性血小板减少性紫癜，称为Evans综合征。 2.冷抗体型 (1)冷凝集素综合征 毛细血管遇冷后发生红细胞凝集，导致循环障碍和慢性溶血，表现为手足发绀，肢体远端、鼻尖、耳垂等处症状明显，常伴肢体麻木、疼痛，遇暖后逐渐恢复正常，称为雷诺现象。因皮肤温度低，冷抗体凝集红细胞导致毛细血管循环受阻，红细胞吸附冷抗体后活化补体，可发生血管内溶血。然而在多数情况下，红细胞循环至机体深部时，温度可恢复至37℃左右，IgM抗体从红细胞上脱落，只剩下C3b,部分C3b红细胞被肝脏Kupffer细胞吞噬发生血管外溶血。 (2)阵发性寒冷性血红蛋白尿 患者暴露于寒冷环境后出现血红蛋白尿，伴寒战、高热、腰背痛，发作后虚弱、苍白、黄疸，轻度肝脾肿大，恢复后可完全无症状。

小满--

	这个病友论坛就像家庭一样充满着温暖和快乐，这最为纯粹的爱意就像一缕春风，吹进了千家万户，温暖了你我的心。

itp病家园

	找对医生对症下药、不可盲目从医。

丕丕

	关节疼的患者、可加以碳酸钙、或者21金维他之类的。长期服药的患者、建议加上维生素E、有养肝护肝的作用、因为长期吃药对肝脏也有损害。