评估下一步怎样治疗

八秒告白

	2007年(当时孩子6岁)因化验全血细胞减少(WBC3.78×1012，Hb89g/L，pLT36x109/L)到天津血研所确诊再障，嘱回家口服环孢素，康力龙，益血生，孩子服药恶心，呕吐，未坚持吃环孢和康，口服中药及中成药，血象与发病时差不多，未有明显变化。2009年感冒发烧后血象下降，Hb63g/L，pLT21×109/L，住院输血输血小板治疗，出院后口服环孢素，安雄，血象一直稳定，期间监测环孢浓度，一直坚持吃药，到2011年牙龈肿胀明显，牙龈渗血，查Hb60g/L，pLT17x109/L，再次输血输血小板，出院后当地医生建议逐渐停用环孢素，口服安雄和中成药，血象维持，Hb8-9克，血小板2-3万。一直到2013年，孩子无力，验Hb低，4克左右，住院输血输血小板，2013年4月再次到天津血研所做骨穿检查，骨穿+活检示骨髓增生明显减低，嘱口服环孢口服液、康力龙，2013年5月期间有鼻出血等又住院两次输血输血小板，2013年至2017年12月间血象平稳，3年左右血红蛋白维持10克左右，血小板2万左右，可间断正常上学。康力龙吃2片/次，日2次，环孢素牙龈肿胀明显就减量，牙龈不太肿就加点量，一直坚持吃。    2018年1月1日儿子腹痛，查肝脏CT发现肝占位，1月12于沈阳医大行肝脏介入手术，住院期间输1单位红细胞，输血小板，未活检(因为长的肿瘤本身出血，血小板低)，因为查文献发现康力龙可引起肝脏肿瘤，所以1月份住院期间停用康力龙。1月16日出院后Hb61，pLT36(1月12日手术输过血小板)，期间只服用环孢素50亳克，日2次，一直监测血常规，2月23日Hb下降47，pLT6，住院输800血，1单位血小板，2月26日Hb76，pLT46，出院回家观察。    3月2日开始服用艾曲波帕50毫克/日，3月7日验Hb67，pLT7，3月13日艾曲波帕75亳克/日，3月15日验Hb59，pLT11，现服用艾曲75毫克/日，环孢50毫克/日2次。     想请教1.孩子继续用药还是直接选择移植。2 .如继续服药，艾曲不起效，还能再吃雄激素吗，(不想吃，怕肝脏再有问题)，还有别的药吗？看您是中医再障专家，能服用您中药吗？3.如果移植，效果怎样，我有个二儿子，现5周岁，留脐带血了，真要移植选脐血还是半合？慢性再障移植风险多大？    谢谢下一步怎样治疗~

王宁wangning

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

倪萍niping

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

王挺wangting

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

王阳明wangyangm

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王鸥wangou

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苏芮subing

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~