一、治疗经过
我女儿于11月25日刚好5个月，四肢出现针刺一样的血点，到医院检查，血小板4*109/L，其它都正常。无发热咳嗽等其他症状。在邵阳市中心医院重症监护室用了2天丙球和地塞米松4mg/天治疗，三天查血小板51*109/L，5天后转到普通病病房，血小板31*109/L，血红蛋白正常。后续继用地米住5天，血小板降到15*109/L。后改为甲强龙2mg/公斤治疗，三天住疗后，查血小板73*109/L，三天后又降到19*109/L，再用20mg/公斤加丙球冲激治疗二天，血小板81*109/L出院，一个星期后，又出现新的出血点，血小板降到2*109/L，再用丙球，用了四天，血小板只有36*109/L。 长沙儿童医院住疗，用丙球、小牛皮、薄芝糖肽、酚磺乙胺治疗，四天后血小板14*109/L，腹泻严重，并且带脓血，输了一袋血小板，第二天降到3*109/L，再用地米7mg/天，三天后查28*109/L，续继地米治疗，四天后41*109/L，停地米，口服泼泥松三片，三天后查血小板49*109/L。期间用蒙脱石散和布拉氏活菌治疗腹泻，有好转，然后出院，无腹泻。十天后又降至10*109/L。
二、检查结果
血沉（魏氏法）ESR，37MM/H 血CMV—DNA荧光定量（1.76E+04）拷贝/ML
EBV-DNA荧光定量检测＜400 支原体抗体（MP-AB）阳性（1；80）
类风湿因子定量（RF）10.1 ANA阴性
骨髓报告：有核细胞增生活跃，其中粒系占49%，红系占26.5%，粒红比1.7:1 。
粒系增生活跃以成熟粒为主比值正常 。
淋巴细胞占22.5 ％，
全片巨核细胞438个，其中原幼20%，幼巨24%，颗粒巨56%,血小板分布极少。
血片：白细胞易见，成熟红细胞未见异常改变，血小板分布极少。（2013、11、27邵阳市中心医院）。
B超：腹膜后肿块彩超（含泌尿系）肝胆脾胰、双肾未见异常，腹膜内未见明显大淋巴结
骨髓报告：增生明显活跃，G=56%，E32%，G/E1.75:1。
粒系增生活跃，各阶段粒细胞无明显形态异常。
红系增生活跃。成熟红细胞大小不一。
淋巴细胞无明显增减。
全片巨核细胞大于200个，分类25个，其中巨核细胞2个，幼稚巨核细胞5个,成熟无血小板形成巨核细胞18个，血小板散在分布。（2014、1、2省儿童医院）
多次复查肝肾功能 凝血功能检查：正常 头部核磁共振和双侧脑干听觉诱发电位正常。
附：我女儿足月出生，出生时3.4公斤无黄疸，十天左右查血，血小板有300多，两个多月开始流口水，颈部开始有湿疹，用氟轻松维B6乳膏有好转.
发表于 2021-4-28 14:40:50
