ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[求助咨询] 血小板只有十几,下步如何治疗?

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发表于 2021-4-28 15:13:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
男孩,3岁半,8月肺炎住院(血小板正常),10月2日感冒打水4天。
10月12日晚儿子从幼儿园回来后发现两条腿下肢同一位置有肿块,立即去医院检查,X片没事,做血常规发现血小板只有5.4,当时我对血小板一点也不懂,第二天就住院了,听医生的介绍我吓坏了,在医院的交费大厅里哭了起来。
10月13日,血小板2,激素(甲泼尼龙琥珀酸钠300mg)+丙球(2.5g×3瓶,共4天)体重30斤
10月14日,血小板57,激素(甲泼尼龙琥珀酸钠300mg)+丙球(2.5g×3瓶)
10月15日,血小板75,激素(甲泼尼龙琥珀酸钠300mg)+丙球(2.5g×3瓶)
10月16日,       激素(甲泼尼龙琥珀酸钠300mg)+丙球(2.5g×3瓶)
10月17日,血小板247,激素(甲泼尼龙琥珀酸钠140mg)
10月18日         激素(甲泼尼龙琥珀酸钠140mg)
10月19日         激素(甲泼尼龙琥珀酸钠140mg)
10月20日,血小板81,强尼松6片
10月21日,       强尼松6片(受凉吐了两次)
10月22日,血小板68,强尼松6片
10月23日,骨穿结果ITP
10月24日,血小板150,强尼松6片
血小板150出院,出院后每天六片强尼松
11月1日,血小板66,强尼松5片
11月8日,血小板13,再次住院。
这次医生说我们对激素不敏感,让我们用TPO
11月8日,血小板14,  每天一针TPO(7500U)共用10天,每天2.5g一瓶丙球,用了5天,强尼松再慢慢减量。
11月11日,血小板31
11月13日,血小板89
11月15日,血小板182
11月18日,血小板300出院
出院没两天感冒
11月22日,血小板230
11月25日,血小板35
11月28/日去苏州大学附属第一医院找专家张日就诊,查血小板52(感冒好一些了),医生开了血小板胶囊,维血宁,匹多莫德口服液
12月2日,血小板37,换本地另一家三甲医院,重新把第一次的骨穿毛片拿来又做了一次检查,血小板抗体,病毒五项,幽门螺旋杆菌
结果:骨髓报告:血小板减少紫癜(全片巨核共见347个。分类25个,其中原始巨核细胞2个,幼稚巨核细胞3个,成熟有血小板形成巨核细胞3个,成熟无血小板形成巨核细胞17个,裸核0个。血小板少见)
血小板抗体:IgA 44.39,IgM 78.25,IgG 46.29,IgD 37.53
病毒五项(细小病毒B19 DNA定量、EB病毒核酸定量、单纯疱疹病毒I+II型DNA定性、水痘-带状疱疹病毒核酸定性、巨细胞病毒DNA定量)都正常
12月2日,幽门螺旋杆菌DOB=36.9治疗幽门螺旋杆菌每天头孢克肟+硫糖铝咀嚼片7天
12月16日,幽门螺旋杆菌DOB=27.5
每周小剂量丙球2.5g×1瓶,连续打6周
12月9日,血小板16
12月16日,血小板18
12月23日,血小板26
12月30日,血小板25
年1月6日,血小板21
年1月13日,血小板26
年1月25日,血小板17
年2月15日,血小板18
年2月听说有个病友治疗好了幽门螺旋杆菌,ITP就好了,我又燃起了希望
年2月28日,重新检查幽门螺旋杆菌DOB=39.8,找了个治疗胃肠的儿科老专家,奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+呋喃唑酮片吃14天,一月后再检查。
年3月11日,血小板6 (过敏)
年3月12日,丙球2.5g×2瓶
年3月22日,血小板20
这几个月一直喝着凉血止血的中药(生地,花生衣,藕节、羊蹄根等),现孩子身上还是有少量出血点。下一步不知道该怎样治疗?这样血小板一直上不去,会不会变成再障或别的病?


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发表于 2021-4-28 15:28:04 | 显示全部楼层
清除幽门螺杆菌后部分病人会有效果,再观察看看。孩子的HP极大可能是来自其他家庭成员,也许同时治疗效果更好一点。

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发表于 2021-5-20 16:23:37 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-21 03:28:22 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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发表于 2021-5-21 03:59:22 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-21 06:41:59 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-5-21 11:14:17 | 显示全部楼层
经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

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