ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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警惕儿童过敏性紫癜——秋冬季节

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发表于 2019-12-16 10:11:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
距离小多过敏性紫癜出院一个多星期了,我想把这次小多多生病的经历写下来,以此警醒预防得过敏性紫癜
  小多还不到三岁 ,目前才两岁多。我在查阅大部分紫癜资料时发现大部分医生都认为儿童紫癜的发病时间是3-9岁。 这也耽误了我们一开始的治疗,2017年12月27日夜里,小多先开始呕吐,然后就是很厉害的呕吐,吃什么吐什么,但他不发烧,也不腹泻,只是喊肚子痛,我们非常担心立刻抱去医院,但当时血常规检查除了超敏C反应蛋白略高之外,无任何不妥。而在这个儿童流感大爆发的阶段,大部分孩子都高烧不退的情况下,小多的病情没有得到医生的重视,包括我们作为父母也都认为他可能只是肠道系统的疾病,所以医生开了一盒双歧杆菌,我们就回去了。紧接着就是吃双歧杆菌也吐,全身没有力气,第二天晚上洗澡时候,腿上发现小血点,我当场吓懵了,一般出现这种出血点,感觉都是血液方面有问题,我们第二次,又上医院。结果又一次的误诊,这次医生看了我们之前的验血报告,认为是病毒疹子,开了抗过敏的药录雷他定给我们。直到第四天晚上我们发现宝宝的屁股上都长了很多出血点,我们慌了,换了医院,去了市里最好的儿童医院。就在这里急诊中,医生告知这应该是过敏性紫癜,严重可以累及肾脏,肾衰竭。我彻底崩溃。
  特地强调,引起注意的是,宝宝从12月中旬开始就一直流鼻涕,当时我也没有重视,往常也是流流鼻涕就好了,但感染如此厉害。从12月27开始,宝宝一直叫腹痛,但是因为他比较小,又说不清楚,所以都以为他后面不痛了,其实他是一直有痛的。都怪妈妈耽误了你的治疗。我的宝贝!
  急诊紧急验尿,还好当时尿常规一切正常,但急诊医生也说了现在验尿好不代表后面就不出现尿蛋白。然后就是挂水,上激素。急诊医生和我说叫我第二天早上直接去儿童医院肾脏科,在宝宝挂水的过程中,我查阅了大量的网上资料,发现绝大多数都说中药比较有效,这又导致了我一个大错误,因为不想给宝宝上大量的激素,我第二天抱着宝宝去了省中医院开了中药回来吃。病情又拖了两天 ,后来宝宝的脚拐肿了,路都不能走了。再去儿童医院,直接风湿免疫科住院。与医生的谈话中和看了大量的书籍,才了解过敏性紫癜越早开始用激素就能越早断绝后面对肾脏的影响 ,所以各位妈妈们千万不要不舍得挂水吊针。我们只好乖乖住院了。


 直接到市儿童医院的13病区风湿免疫区办理住院,等住进了三人病房才发现我们家的是最轻微的,小多睡中间的床,右边的姐姐已经3天不给进食,左边稍微小一点的姐姐是4天不能进食,在禁食期间,是连水都不可以喝的,只能整天躺在医院里挂着营养液体。我们住进去那天18年1月6日,左边的小姐姐刚刚可以解禁,只能喝粥汤,这种粥汤里没有半粒米,真的是完全的清米汤,右边的稍大一点的姐姐今年10岁上 三年级,一边吊着营养液,一边喊饿。状况实在太凄惨!好在小多进去住院时,由于尿常规正常,还不用禁食,医生只给喝粥,尤其禁止鱼虾蛋奶。但两岁多的宝宝如何忍得住不吃,我还是会给他泡奶粉喝,过敏性紫癜反复最怕食物过敏。但宝宝奶粉是从小喝到现在,应该不存在过敏一说,我也就保证他每天的奶量,只是偷偷的稀释了奶的浓度。比如100ML的奶,我就放一勺半奶粉,如此试试,没有反复出现在紫癜,说明奶粉可喝!


 1月7日早上6点就开始抽血,然后是各种检查,B超,心电图,等等。所有常规的检查都做了一遍,再手指验血时候,发现宝宝的白细胞已经到达了17(正常是4-10)。从病毒感染转换成了细菌感染,过敏性紫癜只有一小部分是由于过敏引起的,其实大部分还是病毒或者细菌感染造成,可是我们没有经验,没有在宝宝是病毒感染造成过敏性紫癜第一时间里及时治疗,这也是我最最懊悔的地方,也是我为什么要写这篇文章的缘由。如果一开始及时发现,及时治疗,及时吃抗病毒的药,就不会有后面要使用大量的激素治疗以及漫长的休养调理!
  早上9点,开始挂水,头孢、强的松(激素)、西咪替丁(治疗腹痛)。在第一天挂水后,宝宝的腹痛就已经好转,不再说痛了,脚关节那里肿胀也已经消下去了,精神明显好了很多。只是腿上的红点已经变成了大片的紫斑,触目惊心!在住院期间只能卧床休息,晚上9点还要再挂一瓶5ML的强的松。在大量激素的攻势下,紫斑迅速消退。住院第三天就已经基本上看不见了,但是第三天,宝宝尿液中尿蛋白偏高一点同时红细胞也高了一点,医生说这就是血尿,引起重视,可能影响肾脏,继续观察。我听了,心情又掉落谷底,这么小的宝宝,该怎么办?


第四天早上,我再次去找管床医生,希望能再次验尿,看看经过一夜,宝宝有没有好转,医生直接拒绝了我,并说短短一天化验结果不会有任何变化。心情继续谷底,但好消息是宝宝脚上和腿上的红点,已经彻底消失了。看见他的状态一天比一天好,我也慢慢调整心态。就是用了激素的药,宝宝一直喊着饿,精神状态也会比较活跃。
  就这样到了第六天,医生终于给了我验尿的管子,我们再次验尿。下午医生告诉好结果,已经全部正常了,明天就可以出院。当时真的非常开心,跟着医生去签字出院小结,医生嘱咐这病非常容易反复,我当时暗自下定决心,怎么也不能让他反复。谁知,回家第三天,宝宝脚上又出现红点。目前随着激素药的停用,小腿处也出现了很多红点,但精神状态良好。明天约了儿童医院专家号复诊。这个烦人的紫癜!!


我宝宝4岁,是上呼吸道感染感冒然后反复发烧引起的,一开始没在意,低烧退烧了出一点疹以为好正常,过了一天又低烧了,发现两腿全是疹子,之后一天我不在家傍晚回去发现她突然脚肿,膝盖痛,发热39度急急去的医院,马上收入院说过敏性紫癜,医生说不清楚什么过敏,入院检查尿和血和胸透心脏彩超腹超等,和打西米替丁,阿莫西林,葡萄糖酸钙和维生素c,打一天后膝盖关节手不痛了但脚还肿,红斑点没增多有些消退变大片变紫,打三天脚肿消了,斑也消很多,打到第五天,全消了,入院的胸透心超腹超全没事,只是有病毒感染,开阿奇霉素和一些药,就出院了,叫过几天复查尿。叫注意饮食容易过敏的不要吃。今天下午刚出院。日后观察还需和你互相讨论探讨,希望不要反复。


 今晚洗澡看到孩子屁股和腿上的疹下去了好多,几乎淡了,因为天气太冷一直呆在家里不敢出去,所以没去医院复查。看了你说的心里也淡定些,所以这几天按时吃药,注意饮食,注意保暖和休息,今晚终于红斑和疹都下去了很多,谢谢你!这个东西真的很容易反复,不能掉以轻心呀,好在幼儿园放假可以在家休息,希望年后上学能继续稳定,早日康复。


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发表于 2019-12-16 11:54:21 | 显示全部楼层
患病后在短时间一定要注意控制摄入容易引起过敏的食物,如鸡蛋、牛奶、肥肉、羊肉、鱼虾,生冷的食物。

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发表于 2019-12-16 12:14:58 | 显示全部楼层
过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。

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发表于 2019-12-16 14:41:15 | 显示全部楼层
病情好转后也要限制活动,以免过劳后导致紫癜加重或重新出现。鼓励孩子多食新鲜蔬菜和水果,适当锻炼身体,增加肌体的抵抗力,避免感冒着凉和对肾脏有毒的药物。

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发表于 2019-12-16 14:43:31 | 显示全部楼层
饮食医嘱、生活注意事项,少去公众场所,注意卫生,避免感染,预防感冒问题。

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发表于 2019-12-16 14:49:40 | 显示全部楼层
紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱,坏死甚至溃疡。

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发表于 2019-12-16 15:25:51 | 显示全部楼层
大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎,可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累,腕关节、肘关节及手指也有波及。

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发表于 2019-12-16 17:11:36 | 显示全部楼层
过敏性紫癜这种疾病的影响还是相当大的,但是,患者千万不要因为而背负上沉重的心理负担,更不能病急乱投医,从而耽误了病情的治疗。

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发表于 2019-12-16 18:51:32 | 显示全部楼层
医生为了能够进一步了解及评估患者的免疫系统情况,会建议加查免疫球蛋白、抗体、血管炎、流式细胞学等检查

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