新生儿血小板减少是否会有别的血液病？

沧桑为饮

	宝宝7月6日38周+2出生，出生前产检一切正常，第二胎，第一个宝宝4岁了一切正常。 7月5日中午我阑尾炎肚子开始痛并发烧（后来才知道是阑尾炎），到医院诊断后决定马上剖腹产合并阑尾炎手术，手术前宝宝胎心一直偏快。宝宝于7月6日凌晨出生。 7月6日，宝宝一切正常。 7月7日-8日，嗜睡，精神不好。 7月9日晚，低烧37.7。 7月10日早上，低烧37.6，在新生儿科住院，白细胞20多，血小板只有9。用头孢和丙球。 7月11日，医生诊断新生儿败血症、新生儿血小板减少症。中午血小板降至4，加地塞米松，抗生素改为美平，并申请血小板。 7月12日，血小板升至29，但血红蛋白降至70，凝血功能稍异常，肝转氨酶高，血TORCH四项无问题。医生怀疑有颅内或内脏出血，但全身B超并无明显出血。输血。 7月13日晚，血小板降至12。 7月14日早上，血小板11，输血小板。 7月15日早上，血小板居然只有3！但血红蛋白127，白细胞也降为10。迅速转市儿童医院，儿童医院在美平的基础上加了青霉素，其他治疗方案还未知。。 目前血培养结果还未出，但是血小板太低实在担心颅内出血！ 想请问： 1.我宝宝目前的血小板如此低的情况，还是考虑是感染所至吗？输丙球和地塞米松都没什么效果，甚至输血小板都很快降下来！ 2.血小板如此低，是否很有可能随时颅内出血，我非常害怕。。 3.13日到14日血小板只降了1，看起来稳定了，为什么14日输了血小板，15日竟迅速降至3？速度实在太快！ 4.接下来应该如何治疗？是否只能通过输血小板让血小板维持，同时治疗感染？ 5.已经第四天了血培养还未出结果，倘若不是细菌感染，是否会有别的血液病？是否要做骨穿？血小板如此低敢做骨穿吗？会不会出血不止。。

森里伊人

	新生儿血小板减少会在近20%的新生儿中发生，原因1、先天性；2、免疫性：感染免疫（如合并CMV感染）、同族免疫、过继免疫，3、消耗性：弥散性血管内凝血、合并巨大血管瘤。4、其他：如血液恶性疾病等。 诊断最关键，一般还会合并其他表现，治疗原发疾病最为重要。 如果确实为免疫性，则需要积极应用丙球和、或加用糖皮质激素冲击治疗。急性期也可以应用TPO。

王雷wanglei

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

元彪yuanbiao

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

徐千雅xuqianya

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

陈红chenhong

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

倪萍niping

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~