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 | 我孩子现4岁2个月,男孩,体重20余公斤。10月因疱疹性咽夹炎,发烧,检测血常规发现血小板14,至今为止已有11个月。血常规其他正常,骨穿符合ITP。
第一阶段治疗:发现后激素冲击血小板升至120后,口服激素6粒,效果不好,最高32,11月底低至1,医生认为无效,激素于12月底停用。
第二阶段治疗:11月血小板低至1时,开始使用丙球冲击,足量冲击3次,血小板升至120~150之间,维持20~30天,又低至个位。
2月下旬血小板低至个位时,改用0.5克/kg丙球,升至80左右
此后一直在家观察,血小板持续个位,口腔有出血点,身上出血点淤青多见。5月初出血症状较重,使用丙球0.25/kg,血小板升至30左右。
第三阶段治疗:5月初丙球治疗后,没有使用任何药物,血小板仍然很低,出血症状还是出血点和淤青。7月底,因流感发烧二天,烧血小板升至100左右,至今没有再检查,目前身上又出现少量出血点和淤青。
请问吴主任:孩子发病近一年,血小板还处于低位,大多数时间都处于个位,我们该如何处理?需不需要作进一步检查?等自愈合适吗?
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