ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[检查化验] 怕耽误病情,血小板低不做骨髓穿刺可以吗?

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发表于 2021-7-9 09:15:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
关于单纯性血小板数值低下是否要进一步做骨髓穿刺的问题,很多病友家属都有此困惑。对此需要区别儿童与成人之间,下文进行相关解析。
怕耽误病情,血小板低不做骨髓穿刺可以吗?如果是儿童,发现血象单纯性的血小板数值降低,不用急着给孩子做骨穿,先随访几次血常规,必要先做下血涂片。
血涂片可以排除抗凝剂导致的假性血小板减少。如果孩子血涂片正常,可以先按照数值情况进行丙球激素等实验性治疗。当疗效不好时,建议进一步完善实验室检查,这一点需要根据孩子病情波动以及个体感觉症状来定检查项目。
而对于成人患者,特别是中老年,建议及时做骨穿排查,因为这方面年龄阶段的并发症疾病较多,是需要先明确下是什么因素导致的血小板数值减少,确定病因后针对性治疗。
有一种情况,无论小儿成人都需要及时做骨穿确诊:那就是多项血细胞数值异常,特别是主要数值,白细胞,红细胞,血红蛋白以及血小板存在两项及以上的明显波动。排除其他感染性等可能性的诱发因素,需要立即做骨髓穿刺检查,明确疾病。
综上,需要特别强调的是,一次的检查无法代表往后病情发展所有的检查结果,对于血小板减少症患者,则需要跟踪随访病情。特别是外周血象的变化。如后续出现多系异常,则还需要再次明确骨髓穿刺结果,因为随着病情的变化,骨穿结果可能也会有变化。
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