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 | 这是一个老年血小板减少性紫癜患者,今天第一次就诊。确诊“免疫性血小板减少性紫癜”几年时间,当然会第一时间就使用众所周知的激素治疗,毫不含乎的标准激素用量治疗。而初期治疗略有疗效随后完全无效。用尽一切可能的药物和招数仍然无效,丙球、特比奥(TPO)、免疫抑制剂都败下阵来。当然在现有治疗无效,确实需要调整思路调整用药的时候,病人仍然长期激素治疗。
激素长期使用,导致免疫破坏、免疫缺陷、细菌和真菌感觉。对于免疫性血小板减少性紫癜,激素无效,往往还在继续激素治疗,成为后期感染的重要原因。
CT影像提示~~这个病人的肺部发生了双侧肺部严重的真菌感染。需要高昂、长期的抗真菌治疗。
正常的肺部CT,应该是清晰透亮的,这个病人现在双肺完全是磨玻璃白茫茫一片的感染影像,典型的肺部真菌感染。事实上,这个病人已长时间服用伏立康唑抗肺部曲霉菌感染。各位有所不知,口服伏立康唑这一味药每天的医药费用是500元左右,规范的抗真菌治疗是3-6个月。
所以,大家要很清楚长期激素可能带来的组织器官的毒副反应,尽可能第一时间寻求中医和中西医结合治疗的治疗策略和方案。
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