亲诉化疗后的血小板减少症

敬你一杯烈酒

	母亲去年5月底查出的结肠癌，6月初手术根除治疗，7月开始化疗，起初医生打算化疗4个疗程，4个疗程结束后，为保证彻底清除建议继续化疗4个疗程。 起初的4个疗程，母亲除了第一次反应比较大，其他三次看起来还能接受（不知道是不是母亲为不让我们担心强忍着），第三次化疗开始后血小板下降到60多，咨询医生后注射特比奥治疗，连续注射三天后，效果比较明显，能够升回正常值。第四次化疗后血小板下降到40以下，出现尿血情况，遵照医嘱继续注射特比奥，情况得到缓解，血小板能够恢复到90多。问过医生这种情况是否可以继续，医生说血小板80以上可以继续化疗。因为当时对化疗不了解，想着能够彻底清除癌细胞，就采取了医生的意见，继续4个化疗疗程。 第5个疗程开始后，母亲血小板一直下降，尿血现象严重，按照原来的特比奥注射，血小板也恢复不上来，9月初做的第五次化疗，10月初血小板下降到13，在当地医院开始输注血小板，但只能维持三四天，不放心，转到省级医院治疗。 我母亲入住的省级医院在全省排名第二，全国能排进前20，入住后以为能够得到缓解，但是一个星期后，情况更加严重，血小板下降到4，输注血小板无效，要特制血小板才行，医生配药艾曲波帕，一天三粒，化疗疗程终止。当时真的是六神无主，只好拿着病历跑遍省会相关医院问诊，得到结果都相差无几，期间听说省中医有治疗过这种病例，11月转院到省中医。 到省中医后，了解到该院血液科也是排名全国前五的，入住后解决了血小板输注无效的问题，主要是采用美利妥昔单抗，清除抗体，医生告知提升血小板时间需要6个月，让我们耐心等，药物继续服用艾曲波帕，配合中药调理。后续做了骨穿，显示巨核细胞无，医生建议输注间充质干细胞4次，有助于骨髓的造血功能。12月底血小板升回30多，但艾曲泊帕服用副作用大，母亲出现肝肾功能异常，停止服药，5天后血小板下降到18，医生建议换药，服用阿伐曲泊帕，10天后血小板升至60，1月份出院，目前一直服用阿伐曲波帕，血小板维持在150。 现在想起来很后悔当时没有对化疗做全面了解，没有对化疗后情况做充分准备，以至于后面母亲血小板抑制严重，长时间未能恢复。要是当时化疗时能够及时对相关身体机制进行药物保护，可能情况又是另外一些光景。 这三个多月的治疗，家里总共花费接近20万（报销后自费的费用，报销前是30多万）。主要是提升血小板药物为进口药，需要自己到院外买，艾曲波帕5968一盒，服用6盒，阿伐曲泊帕7140一盒，服用6盒，但阿伐曲泊帕一盒只能服用5天，艾曲9天一盒。间充质干细胞一次输注1.5万，4次花费6万。在省中医期间，特比奥一天2针，打了80多天，花费12万，还有住院的其他费用。这里说费用主要是分享一下节省的办法，首先是不需要的药及时停，例如特比奥，其实可以早停，虽然社保能够报销大部分，但基数大自费也多，现在好像特比奥又不能报销了。其次是用药前最好咨询下医保，是否在报销范围，报销要哪些材料，比如艾曲波帕和阿伐曲泊帕，这些药虽然是医保目录内，但是有针对病种的，我母亲的就报不了，但虽然报不了，能治病还是得用。三是平时最好帮家人买补充医疗保险，我为母亲买了商业保险，所以还能报销部分，但是我买的商业险不能报销院外药，艾曲和阿伐曲，干细胞都不能报。四是要充分利用好医保，现在大医院很多药都要自己外面买，报销不了，但有些县级医院可以代购，那就能进医保基数，报销部分还是可以的。