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 | 引言：今天在新浪上碰到一位患者来咨询，她过敏性紫癜性肾炎诊断明确，但是激素和免疫抑制剂治疗效果不好，病程差不多快2年了，尿蛋白转阴过，但是最近又出现了蛋白尿，还有关节的疼痛，要当心复发或者出现了新的风湿性疾病，毕竟过敏性紫癜是一种全身性疾病，也就是说全身各个器官都可能受累，今天就和大家聊一聊【过敏性紫癜】
总体介绍：过敏性紫癜是一种风湿性疾病，常发生于3-15岁儿童，成年人(>20岁)少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程，如果不治疗，症状通常会在大约1个月后自行消退，预后多较好。
典型表现：过敏性紫癜全身各个器官都可能受累，但主要损害四个系统：皮肤、关节、胃肠道和肾脏。
皮肤紫癜：通常发生在四肢，典型表现为对称性、出血性皮疹，压上去不褪色，一般分界比较清晰，多了大了有时会融合成一片。
胃肠表现： 最常见为肚子痛，多数在肚脐周围和下腹，呈一阵一阵的绞痛。有时候会有恶心及呕吐，大便颜色发黑，要当心出血。
关节病变：最常累及踝关节和膝关节，表现为关节的痛或肿胀。
肾脏表现：一般情况下，出疹后4～8周内发生活动性肾脏病变，简单的一个尿常规会提示有：镜下血尿和蛋白尿。
此外还有一些全身症状：比如发热、没有力气和虚弱感。
如何治疗？年轻的患者，不治疗也会好的，有时候需静静的在家等待紫癜的消退，安全等待的时间是1个月。
等待不是啥也不干，积极地大量补充液体和充分休息是必要的，最最注意的是：停用可疑过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原。
对于症状严重的患者，需在医院接受医生的评估和治疗，治疗上主要是针对四大系统受累的情况进行对症处理。
如何预防？过敏性紫癜，最主要的还是过敏引起来的，多数由食物和药物所引起，所以建议去有条件的医院做过敏原的检查，避免再次接触或停用可疑的药物才是预防的最有效措施。
- 饮食上，尽量吃熟悉干净和自己不过敏的食物。特别注意：鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异种蛋白质，以及白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等。
- 生活里，注意花粉、粉尘等过敏原，建议出门带口罩和帽子；避免昆虫叮咬；还有注意保暖，避免寒冷刺激等。
- 避免感染，特别是呼吸道和胃肠道的细菌、病毒感染。
- 有肾脏受累的患者，需要定期复查尿常规等。
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发表于 2019-12-24 11:14:26
发表于 2019-12-24 16:02:31
