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血小板减少护理
1. 创造安静的休息环境,适量运动,避免长时间哭闹。血小板小于20×10^9/L/L时,尽量卧床休息。 2. 提供充足营养,宜给予高热量、高蛋白、少渣的软食,饮食要多样化,多吃新鲜的蔬菜和水果。 3. 保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑。 4. 做好个人卫生、衣服宜宽大、柔软。经常温水洗浴,及时更换内衣、内裤。 5. 剪平患儿的指甲,不要玩尖锐的玩具。 6. 口腔清洁时注意:血小板小于20×10^9/LL时,是用软毛刷刷牙,也可以用棉棒清洁口腔,禁止使用牙线、牙签剔牙。 7. 禁止手挖鼻孔,鼻粘膜干燥,可涂石蜡油润滑。少量鼻腔出血者,可用干棉球、明胶海绵或0.1%的肾上腺素棉球填塞鼻腔;如出血不止,要做后鼻道填塞。 8. 减少用力排便造成肛门出血,保证大便通畅、不干燥。肛周破溃可涂抹金霉素软膏,同时避免灌肠,使用肛门栓剂。 9.医务人员进行有创操作时,动作轻柔,注射穿刺后要局部按压至少20分钟。如果血小板小于20×10^9/L/L时,尽量避免进行深部穿刺。 10.必要时给与止血药物,或输注血液制品。避免给与抗凝药物,如:潘生丁、阿斯匹林等增加出血倾向的药物。 观察出血征象: 1.皮肤粘膜有无红点、瘀斑。 2.有无牙龈渗血、鼻出血。 3.有无球结膜出血(眼白处有出血),头痛、呕吐、昏睡或神志不清时,可能是颅内出血。 4.大小便颜色改变(小便变红或大便带血,以及大便颜色变黑)。 作者简介: 杨晓茜,儿研所血液科主管护师,从事医护工作25年,临床护理经验丰富。
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