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 | 【一般资料】杨某,男,66岁 【病史】2017年4月查血:血红蛋白65g/L,白细胞3.15×10^9/L,中性粒细胞1.2×10^9/L,血小板67×10^9/L。骨髓相对活跃,染色体未见异常,之前在其他医院误诊为MDS。2017年6月底来门诊,就诊时全血细胞减少已2周。 【诊断】巨幼红细胞性贫血 【诊疗经过】患者于2017年6月底来门诊就诊,根据患者实际情况,主任诊断为巨幼贫,并给予中西医结合治疗。 2017年7月11日,血象:血红蛋白113g/L,白细胞9.09×10^9/L,中性粒细胞5.38×10^9/L,血小板334×10^9/L。继续中西医结合治疗。 2017年8月8日,血象:血红蛋白134g/L,白细胞7.2×10^9/L,中性粒细胞3.66×10^9/L,血小板292×10^9/L。继续中西医结合治疗。 2017年8月26日,血象:血红蛋白160g/L,白细胞6.6×10^9/L,血小板251×10^9/L。继续中西医结合治疗。 结语:MDS的诊断相对来说是比较复杂,巨幼贫与MDS二者在诊断上比较难区分。主任根据患者实际情况,对其复杂检查结果抽丝剥茧、谨慎分析,最终判断为巨幼红细胞性贫血。并根据病情对患者采用中西医结合治疗,两个多月后患者血象迅速升高,现今患者即将痊愈。
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