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 | 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。 儿童急性ITP在发病前1~3周可有呼吸道感染史,少数发生在预防接种后。起病急,少数表现为暴发性起病,可有轻度发热、畏寒,突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜,甚至大片淤斑。皮肤淤点多为全身性,以下肢为多,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、齿龈,口腔可有血疱。 胃肠道及泌尿道出血并不少见,不到1%的患儿发生颅内出血而危及生命。如患者头痛、呕吐,则要警惕颅内出血的可能。大多数患者可自行缓解,少数迁延不愈转为慢性。 ITP经过规范治疗后不会有太大影响。但是ITP的患儿可能会比正常儿童容易疲劳,生活质量会受到一些影响,所以孩子的户外活动可能会比其他儿童少一些。 家长不需要给孩子服用增加免疫力的药物。孩子只需要健康生活,避免去人多,容易发生交叉感染的地方。经常户外活动,开窗通风,合理饮食,蔬菜肉禽各方面合理搭配,劳逸结合,避免疲劳,这时候的免疫系统才是最佳状态。 家长需要关注患儿是否有出血状况,皮肤出血点是否有增多,是否有鼻出血,牙龈出血等情况。如果发现孩子有出血,应尽可能的咨询医生,及时到医院就诊。 家长还是主要观察皮肤黏膜。一般来说,走路最容易出血的地方是小腿,其次是经常用力的部位。比如正常走路,走100米,患儿的出血点比一般人多;或者洗澡时,同等力度搓澡,患儿有皮肤黏膜出血,而一般人没有。 又或者同一环境下,其他孩子没有鼻出血,患儿总是鼻出血,这就要格外注意了。如果发现患儿有出血倾向,家长不要慌乱,及时到孩子就诊,让医生处理。
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