ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[紫癜病理知识] 确诊紫癜性肾炎,一定要做肾穿刺吗?

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发表于 2020-1-11 17:16:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
肾穿刺可以判断紫癜性肾炎的严重程度,是指导治疗以及判断疾病预后最有效的方法。如果孩子尿蛋白较高,肾功能损伤较重,或是用药效果一直不好,那么,在无禁忌证的情况下,建议让孩子做肾穿刺、取得肾组织标本送肾病理检查。肾病理检查是诊断和判断紫癜性肾炎病情严重程度的“金标准”。
但是,由于肾穿刺是一种有创检查,家长常心存顾虑,或是考虑到经济问题,如果孩子的症状不是很严重,也可以先不做,医生先按经验及一般通用方案治疗。
如果近期,在其他医院做过肾穿刺,而穿刺后制定的治疗方案仍未见效,在转院就诊时,一定要带上原医院的肾病理检查报告给接诊医生参考,以便调整治疗方案,不必再做一次肾穿刺。
但如果孩子在就诊时处于肾炎急剧进展加重期,有高血压、大量蛋白尿及肾功能迅速损害等症状,提示病情较原来肾穿刺时已有新的较大变化,此时,家长要接受医生的建议、考虑再做一次,以明确肾损伤是否进一步恶化。
小儿紫癜性肾炎大多数预后良好,一般在起病后6个月到2年内康复,其余患儿仅留下轻微尿检异常,需要长期追踪观察。部分孩子在肾炎急性期可能会出现高血压、肾功能损害,但只是暂时性的,病情好转后血压及肾功能就会恢复正常。少数孩子起病时症状就很严重,肾穿刺肾病理检查显示肾小球新月体在75%以上,说明肾脏已遭到严重破坏,这样的患儿很快就会出现急性肾衰及慢性尿毒症。


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发表于 2020-1-14 09:35:52 | 显示全部楼层
祝患病的病友以及孩子们都能够尽快的康复!

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发表于 2020-4-1 15:21:26 | 显示全部楼层
过度治疗只会影响小孩自身免疫功能。

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