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 | 血尿指尿中红细胞超过正常量，轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。血尿对于过敏性紫癜患者来说，往往是疾病危及到肾脏的表现，因此患者及家长朋友们都会很着急，怕病情加重，怕肾脏功能受影响。但其实血尿有真有假，药物也可能出现这种情况，这时需验明真假。 首先要了解什么是“血尿”？难道潜血阳性就是紫癜性肾炎吗？ 血尿是指尿中超过正常量的红细胞。取10ML清洁新鲜中段尿，离心1500转/分5分钟，沉渣镜检红细胞﹥3个/高倍视野时方为血尿。故血尿不能仅凭尿潜血阳性诊断。 1、红色尿 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)及药物如酚红、氨基比林、利福平等，均可使尿呈红色。新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物中的色素也可致红色尿。此时尿潜血试验及镜检红细胞均为阴性。 2、血红蛋白尿及肌红蛋白尿 如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。此时尿潜血阳性，但镜检红细胞阴性。 3、非泌尿道出血 如阴道或下消化道出血混入、月经污染等。此时应注意鉴别。 害怕影响到肾脏的过敏性紫癜患者，是需要定期的随访尿常规，因为尿检结果能够透露很多信息，也是早期发现肾炎的关键检查项目，当过敏性紫癜诊断明确，同时伴尿蛋白阳性，或镜检红细胞﹥3个/HP，且尿常规1周内2次或2周内3次异常，并除外了其他原因导致的血尿时，方可临床诊断为过敏性紫癜性肾炎。 对于尿检明显波动，病情严重的患者，必要时还需做肾活检明确。如果只是单纯一次发现尿潜血阳性，是不能诊断为过敏性紫癜肾炎的，还需要进行再次的复查以及排除下假性血尿。
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发表于 2020-1-13 10:56:38
发表于 2020-1-14 09:55:22
