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 | 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性(持续时间在3~12个月)及慢性(持续时间大于或等于12个月)。 (1)预防感染保持环境的清洁、舒适。房间经常通风,每日紫外线照射2次,每次40分钟。有上呼吸道感染者拒绝陪护及探视。经常漱口,保持大便通畅,便后清洗肛周并坐浴,以预防口腔及肛周感染。 (2)心理护理护士应及时评估患儿及家长的情绪,安抚关心患儿,鼓励患儿说出心理感受,介绍成功病例,耐心向患儿及家长解释该病的治疗和愈后方面的知识,并指导患儿运用放松技术,如看动画片、做游戏、多做深呼吸等。为患儿创造安静舒适的环境,减少不良因素刺激,鼓励亲情支持,增强战胜疾病的信心。 (3)饮食和休息血小板正常值为(100一300)x109/升,当低于50x109/升时应减少活动,避免磕碰。当低于20x109/升并出血严重时绝对卧床休息,防止身体外伤如跌倒、碰撞,保证睡眠充足,应加强安全防护。鼓励患儿进食高蛋白、高热量(如瘦肉、蛋、奶、豆制品)、高维生素(如绿叶蔬菜、橘子、柠檬、橙子等)的易消化的半流质食物防止便秘。禁止过硬、辛辣粗糙食物(如油炸类、带骨、带刺的、带壳类、辛辣类等)。 (4)出院指导指导患儿及家长应用糖皮质激素不可自行减量和突然停药,以免引起反弹。并按医嘱口服钙剂,以防骨质疏松。长期服用可引起库欣综合征,高血压、糖尿病、消化道溃疡及感染,如出现不适立即到院就诊。禁服引起血小板减少的药物,如阿司匹林、磺胺药及解热镇痛药等;防止皮肤、豁膜损伤,衣着应稍宽大,宜进清淡、易消化、少刺激性的食物,避免粗硬食物。
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