最近确诊原发性血小板增多症，误诊率高吗？

itp病家园

	临床上，原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性血液疾病，但导致血小板增多的原因还有很多，在对疾病的鉴别诊断过程中，难度较大。 　　湖南石先生： 我血小板一直都偏高，之前没有任何表现，最近到医院体检，医生建议我做骨穿，结果确诊为原发性血小板增多症，会不会误诊了? 原发性血小板增多症在日常生活中并不多见，但这种疾病不是良性病，随诊病情的发展，如果没有得到很好的治疗控制，其恶化成骨髓纤维化，白血病等重疾的可能性很高。 因此，为了确保血小板增多症不被误诊，以下检查项目不可少： 出、凝血试验： 出血时间延长，凝血酶原则消耗时间缩短，血块退缩不良，凝血酶原时间延长，凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一般正常。 血象： 血小板计数多在100万～300万/mm3，最高达2000万/mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一，有巨大畸形变，偶也见到巨核细胞碎片及裸核。白细胞数可正常或增高，多在1万～3万/mm3，一般不超过5万/mm3，分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。30%的患者红细胞数正常或轻度增多，形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。 骨髓象： 有核细胞尤其是巨核细胞显著增生，原及幼巨核细胞增多，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加，是常见的原发性血小板增多症辅助检查项目之一。 其他辅助检查： 染色体检查有21号长臂缺失(21q-)，也有报告21号染色体长臂大小不一的变异。血清酸性磷酸酶、钾、钙、磷、乳酸脱氢酶及尿酸含量测定均增多。

王阳明wangyangm

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徐帆xufan

	食疗方一：绿豆红枣汤。绿豆、红枣各50克，红糖适量。