特发性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病，多发于女性，而且女性的发病率高于男性的两倍，那么你知道特发性血小板减少性紫癜的中医辨证治疗方法有哪些吗?特发性血小板减少性紫癜的病因是什么? 中医如何对特发性血小板减少性紫癜进行辨证治疗呢?
特发性血小板减少性紫癜属中医血证范畴，辨证以八纲辨证为主，兼用脏腑气血辨证，应辨清寒、热、虚、实而治之。急性型多为实证，实证-清热解毒，凉血止血为主;慢性型多属虚证，治疗应益气健脾，养血摄血;兼有瘀血者，配合活血化瘀法;久病伤阴者，应用滋阴清热之法。
1.血热伤络
证候:起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，苔黄，脉数。
治法:清热解毒，凉血止血。
2.气不摄血
证候:起病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，口唇色淡，舌质淡胖，苔薄，脉沉细无力。
治法:益气健脾，摄血养血。
3.阴虚火旺
证候:紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。
治法:滋阴清热，凉血宁络。
4.气滞血瘀
证候:瘀点瘀斑，色紫晦暗，并有血肿;或见关节疼痛;或腹中绞痛，便血色紫暗;或见胁下痞块;或尿血迁延不愈。舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。
治法:理气止血，活血化瘀。
特发性血小板减少性紫癜病因可能与以下因素有关：
1、免疫因素
经临床诊断，特发性血小板减少性紫癜被认为是由病毒抗原引起，可能为：
a、病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物 与PC膜的FC受体结合，促进PC破坏。
b、病毒组分结合于PC后改变了PC结构 使其抗原性发生改变，导致自身抗体形成。直接测定PC相关抗体(PAIg)，表现急性型PAIg含量明显增高，且大多尚有PC相关补体C3的增高，两者呈平行关系。慢性型公认为是细胞免疫PC减少，多数病人PC上有PAIg或补体C3、C4，有的可在血清中找到自身抗体，与抗体或补体相结合的PC易遭破坏，而缩短寿命。自身抗体也可能影响巨核细胞，导致巨核细胞生成PC功能受到损害。
2、肝和脾的作用
PC来源于骨髓巨核细胞，离开骨髓腔后1/3被滞留于脾。脾也是产生PC抗体的器官，体外培养证实慢性ITP病人脾能产生PC特异性IgG，被抗体结合的PC也主要是在脾破坏，其次是肝，肝破坏受抗体作用较重的PC，破坏也较急剧，正常PC平均寿命为7～11d，病人发病期间PC寿命明显缩短(约仅1～3d)，急性型更短。PC更新率加速4～9倍。
3、其他因素
a、雌激素的作用 慢性型多见于女性，青春期及绝经期前易发病，妊娠期有时复发，可能是由于雌激素抑制PC生成及刺激单核-巨噬细胞对抗体结合PC的清除能力所致。
b、毛细血管脆性增加 可加重出血。
4.毛细血管缺陷
特发性血小板减少性紫癜病人的毛细血管脆性增高，但应用糖皮质激素后，在血小板数量不增加的情况下，出血症状可有明显改善，说明毛细血管缺陷与本病有关
发表于 2019-10-8 09:52:31
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