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 | 苏医生您好。
我女儿现在三岁不到,今年3月初被查出ITP,当时血小板是5千,用了丙球和甲强龙升到40多万出院,丙球使用20多天后血小板降到1.9万,二次住院还是用丙球和甲强龙升到12.5万出院,昨天是丙球使用后17天血小板再次降到2万,医生建议住院,我们想在家观察一下,明天再去检查。
目前医生也觉得我们的情况比较特殊,有二种怀疑,一是甲强龙效果对我女儿不明显,考虑换种激素;二是 否不是ITP而是再障,虽然血红蛋白和红细胞计数均正常,但是医生说也不排除某些再障病人只有血小板低。
苏医生是这方面的专家,见到的情况比较多,所以想问问我们这种情况要怎么治疗?难道只有每隔半个月住院吊一次丙球吗?还是有其它什么治疗方案?
真心期盼苏医生的回复!谢谢!
----------------------------------------以下是详细病历---------------------------------------
去年7月,2岁儿保体检时查出来血小板偏低,具体数值已经不清楚了,因为只低一点点,儿保医生说没关系。之后摔跤很容易留淤青,而且不易退散,但是伤口凝血很正常,所以没有特地去检查。
今年3月1号夜里发烧,2号白天持续低烧,下午去医院检查,血小板5千,当天住院并用丙球+甲强龙治疗,3月3号血小板2.8万,3月5号血小板26.6万,3月6号血小板45.6万,3月10号出院。3月3号免疫结果:抗巨细胞病毒IgG>250,EB病毒EAIgG 33.1,EB病毒EBNAIgG>600,EB病毒VCAIgG 517,免疫球蛋白IgG 2910,免疫球蛋白IgA 56.
回家每天二次甲波尼龙,每次一粒;法莫替丁一天二次,一次半粒;合康胶囊(补充免疫球蛋白IgG和免疫球蛋白IgA)一天二次,一次一粒。3月18日复查血小板12.8万,甲波尼龙减到一天一次,一次1.5粒;3月25日血小板2万,每天加复方皂矾丸二次,每次2粒;3月28日血小板1.9万,当天住院静脉注射丙球,口服甲波尼龙一天二次,一次二粒;3月29日血小板4.4万,3月30日血小板12.5万;4月1日出院。
二次出院后,甲波尼龙加量,每天二次,每次二粒,复方皂矾丸暂停,其它照旧。4月8号血小板10.4万(早上药忘记吃了,下午检查的),甲波尼龙减量,一天二次,一次1.5粒;4月13号看了中医,开了益血生胶囊,一天二次,一次二粒;4月15号血小板2万,甲波尼龙重新一天2次,一次2粒,加复方皂矾丸一天二次,一次2粒,合康胶囊加量,一天二次,一次二粒,益血生胶囊暂停。
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