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 | 激素是大多数血小板减少症的首选治疗,包括小儿和成人,一般都吃过糖皮质激素类药物,常用的有甲强龙针剂、片剂(美卓乐),地塞米松针剂、片剂,强的松片、强的松龙片等。 激素可以在短时间内有效的提升血小板的数值,会给病人带来已经“康复”的错觉,但现实往往很残酷,血小板减少症病人对激素是“当断不断”,大多数的病人会长时间被激素药物所摆布,常见情况为: ①:吃了激素,数值提升,效果一直很好,到了减量的时候发生病情反复,数值再次下降。 ②:靠激素维持治疗,无法减量停药,副作用明显,需要长期服用激素,最后发展成为难治性的血小板减少症。 另外还有一种情况是激素治疗无效或产生耐药情况,医生会建议调整激素的用药或联合治疗,如果还是没有效果,说明激素治疗已经没有明显的价值,会建议病人放弃激素,更换其他的治疗方式。 综上所述,是想给血小板减少症患者传导认知——不要死认激素,因为单用激素往往不解决血小板减少生成障碍的问题。 此病服用激素的时间一般是3-6个月左右,服用一个月看成效,在适当的情况下逐步减量,停药是目的,但这个期间如果出现反复,往往会把激素加回去,其他手段没有,还是激素,这样不行。 激素药物是一定要停药,长期服用激素不但不能解决血小板减少症的病灶问题,病人还可能会被毒副作用拖垮身体。如果已经接受激素治疗,要在服药的同时介入中药,慢慢减量,不要一直被困在激素无法减量停药的“死胡同”里。 对于处于在撤减激素过程的血小板减少症病人,调整药量更需要仔细小心,一则保证疗效,二则及时处理有关的减量反复的问题,防止不良反应发生。
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