 | |  |
 | 过敏性紫癜是青少年儿童常发疾病,属于全身性血管炎病变,在多种类型,肾炎属于最难治也是治疗时间较长的一种。对此家属常提疑问:紫癜已经影响到肾脏,会影响孩子生长发育吗?(Ps:关于其他有关疑问,也会一一列举解答) 关于紫癜性肾炎,早期表现体现在尿常规 肾脏是人体血液滤过器官,由约200万个肾小球组成,肾小球就是个小血管球,肾脏损害的本质是200万个小血管球发生了炎症,红细胞和蛋白漏出到原尿中,尿中检测有红细胞和蛋白。紫癜性肾炎发生的机率临床报道不一,按照尿常规出现异常大致在20%-60%左右(已经很高),部分医院统计大约20%;但如果全部做肾活检的话,有人报道是100%有肾损害,只是存在轻重划分。 紫癜性肾炎多数在2周到2个月之间,但并不是所有的过敏性紫癜患者都会并发肾脏损害,并非百分百概率。关于肾脏损伤出现的时间,一般不是出现皮肤紫癜后尿常规检查马上就出了问题,而多是在2周到2个月之间出现,当然少部分会早一点,或会晚一点。据统计紫癜性肾损伤90%发生在2个月内,97%发生在半年内。也就是说2个月内是紫癜出现肾损伤的危险期,建议每周查一次尿常规;2个月至半年之间,每半月查一次尿常规;3-5年内每隔1-2个月查1次尿常规。因此尿常规检查绝对不是检查一次没有问题就不管了,需要反复多次的检查。 确诊紫癜性肾炎,会表现为肉眼血尿吗? 过敏性紫癜引起的肾损害临床常表现为血尿,蛋白尿,肉眼血尿也常见。还有以急性肾小球肾炎或肾病综合征为表现的紫癜性肾炎(约占紫癜性肾炎的6%-7%)。严重者可出现急性肾衰竭,高血压可以单发,常伴随严重肾损害出现,过敏性紫癜出现高血压,可能紫癜性肾脏损伤很重(应警惕)。 紫癜性肾炎是否有病死率?会影响到孩子的生长发育吗? 排除成人患病群体,儿童紫癜性肾炎也不在少数。疾病的远期预后和肾脏损害的程度有关,紫癜性肾炎大部分治疗效果良好,发展为尿毒症的机率小于2%。过敏性紫癜危及生命多合并有严重的脏器损害,如紫癜合并严重消化道出血,肠穿孔,严重的肾炎,且对治疗反应欠佳者。 因为疾病属于可治愈性,并且通过多方临床观察,对于紫癜性肾炎治疗效果有效并且表现良好的患儿,对于孩子的生长发育并没有影响。包括孩子后期长大后的遗传生育问题。所以家长大可放心。
| |
 | |  |