 | |  |
 | 雄激素对于绝大多数的再生障碍性贫血患者都不陌生，在初诊再生障碍性贫血，特别是对于慢性再生障碍性贫血患者，往往医生在开药名单里都包含“雄性激素”，针对此话题，本文来讲讲此药。 治疗再生障碍性贫血的“雄激素”包含四类： ①17α-烷基雄激素类——如司坦唑（康力龙）、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙、氟甲睾酮、大力补等； ②睾丸素酯类——如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮（安雄）和混合睾酮酯（丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮）又称"巧理宝"； ③非17α-烷基雄激素类——如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等； ④中间活性代谢产物——如本胆脘醇酮和达那唑等。 为什么雄激素能对再障的病情起到治疗效果？这就关于到药物的机制作用，主要有以下几个方面： ①睾酮进入体内，在肾组织和巨噬细胞内，通过5α-降解酶的作用，形成活力更强的5α-双氢睾酮，促使肾脏产生红细胞生成素，巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子； ②在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶，使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮，后两者对造血干细胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化。 再障造血衰竭不严重，雄激素才能发挥疗效！ 由上所述，雄激素主要是对于人体造血有刺激作用，因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上，才能发挥作用，如果是造血衰竭严重甚至基于停滞无异，比如严重的急性再障，雄激素的运用往往就无效。
| |
 | |  |
发表于 2020-2-20 15:27:35
