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 | 多发性骨髓瘤(髓外病变)之前的文章科普内容说了此病髓外病变分为两个类型, 一是单纯骨相关髓外病变,二是软组织相关髓外病变。本文对此主要围绕髓外病变的多发性骨髓瘤病人开展“治疗”方案的讲解。 了解一下!MM髓外病变,主要治疗方案有哪些? 治疗主要围绕几个方面,一是根据髓外病变的部位,二是看疾病进展的时间,三是结合既往接受的治疗方案及疗效等等进行综合性的评估,来确定治疗方向。 临床上对于髓外病变的骨髓瘤病人,一般是建议采取个体化的治疗,包括: ①局部放疗 ②强化化疗 ③新药基础治疗 ④中西结合方案 ⑤造血干细胞移植 ⑥供体淋巴细胞输注 ...... 对此比较常用到的几种治疗方式是联合化疗,造血干细胞治疗和中西结合方案。特别是联合治疗方案显著提高了多发性骨髓瘤髓外病变患者的生存期(体质差难以承受化疗的病人强调偏保守治疗,避免高强度治疗引起死亡的情况发生)。很多病人也比较关心新药的运用,但疗效目前仍不确定。 对于单药沙利度胺的运用是可以的,有研究表明可以显著延长无髓外病变骨髓瘤患者的总生存期,但!划重点——沙利度胺对髓外病变的骨髓瘤患者是无效的!或髓内及血清学缓解而髓外病变仍然在进展,可能出现髓内和髓外缓解的分离现象。但也有少数的患者应用沙利度胺联合地塞米松治疗髓外病变获得了部分缓解,中西结合方案去走有获得了完全缓解的病例。 关于移植,淋巴细胞输注,单药来那度胺等也具有临床治疗的价值,需要根据多发性骨髓瘤患者的实际髓外病变情况采取治疗。
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