病问医答：《血友病患者出血了，到底要提升多少因子？》
病问：
您好，看了血友病注射因子的公式，还是有点不明白，能否直接告知应该提升多少因子百分比？可以这么理解吗？谢谢！如果家庭经济不好，能否减少标准给药剂量？感谢病友会医者的解答！ 医答：
您好，根据您的疑问对此解答，到底要提升多少的因子含量，并不是固定的，但也并不复杂。如果无法理解公式，那么可以简单的认为：
一、轻微的出血，比如普通的关节出血，一般只要提高30％-40%就可以了；
二、中度的出血提升到50%-60%。
三、重度出血，如有伴随肢体肿大，或者是内脏出血和颅内出血等严重的并发症表现，这时候就要提升因子到80%-100%了！
问到经济原因能否减轻药物剂量，答案是很难的。成年人发病一瓶200IU的因子只能提高5%左右，这对于小型的出血会起一些作用，并且这个作用的起效时间比较慢。但对于严重出血，这一点用药是远远不够的。
对于经济不好的血友病患者，可以在普通的出血里退而求其次，可以减轻一点剂量给药。但严重的出血是不可以随便减量的，快速及时的有效充足的因子补给是很重要的。Ps：站在小孩子的角度上，一瓶因子可以提升的含量比成人要多很多。
当然，以上因子补充起效的前提是病人并无抗体抑制性物存在。
最后再补充一下：什么才是止血的标准？
血友病患儿会说话了就很容易判断，成人就更不用说了，自我感受都能及时的反馈出来。何为止血的标准？那就是疼痛减轻了，或是疼痛消失了。尤其是关节出血，本身是剧痛的，当止血后这种疼痛减轻的感觉是很明显的。
而对于肌肉出血，只要没有继续肿大出血，疼痛在一段时间内没有加重甚至减轻，基本上就可以直接判断为止血了！这方面自我判断的感受很重要，可以直接问血友病患者本人。如果是患儿还不会讲话，就需要家长们多加观察了。
你要知道，合理的处理好每一次的出血状况，包括止血治疗，止痛，消炎，消肿，护理等措施，可以大大的降低患者的致畸致残率！
发表于 2020-2-23 13:56:57
