用了激素治疗血小板减少怎么减激素药量不会复发

血小板减少病友

	对于血小板减少患者来说，激素类药物治疗是其常规治疗方式之一，对于有些患者来说，能够快速提升血小板数值，缓解患者的病情。在病情缓解后，就需要适当减少用药量，但激素类药物不同于普通用药，如果减量不当，很容易引起病情的反复，甚至反弹加重。 那么，激素类药物治疗血小板减少症，病情好转后该怎么减少用药量呢? 中大量皮质激素使用一段时期后就会出现各种副反应，要考虑撤减激素。激素减量要掌握如下一些原则和方法。 01、在减量时要密切注意观察病情变化，如有反跳倾向，要立即加量，在先前剂量基础上每日在增加5~10mg。 02、急性活动期狼疮在临床和实验室指标，如发热、蛋白尿、血沉、血小板减少等得到基本控制后(约3~4周)，可适当减药。 03、剂量较大的可减得多些快些，剂量在每日30mg以下者，每次减量需少些，时间要长些。约6~12个月减至15mg，至每日15mg以下维持量时，递减应缓慢，约3~6个月左右，每次减少强的松半片(2.5mg)或1/4片(1.25mg)。 04、对长期依赖糖皮质激素的病人，出现了骨坏死，非将激素减量的情况下，可在治疗狼疮的基本方中，加入补肾填精的促激素汤，以促进体内肾上腺皮质激素的代偿功能，提高体内的激素水平。由于中药作用缓慢，需服用3个月以上，在病情稳定的基础上，才能考虑谨慎地减少激素剂量。 05、长期服激素的病人，肾上腺皮质功能减退，甚至萎缩，减量后病情容易反跳，更应谨慎。在服用强的松维持量每日15mg以下达一年以上者，必须病情基本缓解并且稳定，同时需测定补体C3在正常值范围，抗Sm抗体阴性，IFANA滴度在1:40以下，或抗体DNA定量放射免疫测定在30u/ml左右，才能适当减少1/4~1/2片，长期服用强的松每日5mg的病人已数年者，可考虑不再继续减量。 专家介绍，激素类药物虽然能够缓解病情，但其副作用也是不容忽视的，如果用药减量不当，很容易加重副作用影响，因此，血小板减少患者要遵医嘱用药，不要随意加减量或停药，以免病情加重。同时，专家提醒，患者也可结合中医辨证施治，缓解副作用，巩固治疗效果。

牛莉zhuli

	放宽心，以平常心视之，积极治疗，是对待疾病的最佳心态。

潘迎紫panyingzi

	腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。

潘虹panhong

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

张铎zhangze

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

江涛jiangtao

	有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下，出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现，就你家啥都没有。你不害怕吗？你不琢磨吗？

李木子limuzi

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。