正确诊断贫血

成人过敏性

	贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。     红细胞RBC参考值是:男（4--5.5）X1012/L       女（3.5--5.0）X1012/L       新生儿（6.0--7.0）X1012/L       血红蛋白HGB参考值是:男120--160g/L       女110--150 g/L     新生儿170---200 g/L     化验结果低于参考值一般可认为贫血。     临床上将贫血分为三大类：①红细胞生成减少， 如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等； ② 红细胞破坏过多，如各类溶血性贫血；③ 急性和慢性失血性贫血。 一、检查内容    血常规，红细胞比积，平均红细胞容积（M C V）、平均红细胞血红蛋白量（M C H） 及平均红细胞 血红蛋白浓度（M C H C） 的测定，网积红细胞计数，血清铁测定，铁蛋白及总铁结合力测定，尿常规 及隐血试验， 便常规及隐血试验， 肝功能， 肾功能， 血肌酐，骨髓检查，抗人球蛋白试验， 血清三 碘甲状腺原氨酸（TT3） 测定，血清总甲状腺素（TT4） 测定。 二、检验结果判定     1. 平均红细胞容积（M C V）、平均红细胞血红蛋白量（M C H ） 及平均红细胞血红蛋白浓度（M C   H C） 的测定：平均红细胞容积（M C V ）、平均红细胞血红蛋白量（M C H ）增高，提示为巨幼细胞 性贫血； 平均红细胞容积（M C V ）、平均红细胞血红蛋白量（M C H） 及平均红细胞血红蛋白浓度（ M C H C） 均正常，提示可为急性失血性贫血、溶血性贫血及再生障碍性贫血等； 平均红细胞容积（M   C V ） 及平均红细胞血红蛋白量（M C H） 降低，提示为慢性炎症性贫血、肾性贫血；平均红细胞容积 （M C V）、平均红细胞血红蛋白量（M C H） 及平均红细胞血红蛋白浓度（M C H C） 均降低： 提示 为缺铁性贫 血、铁幼粒细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及慢性失血性贫血。      2.网积红细胞计数：降低，提示为再生障碍性贫血。    3.血涂片检查：如查到球形红细胞，提示可为溶血性贫血；查到靶形红细胞，提示可为地中海贫血、 溶血性贫血及缺铁性贫血等；见到无红细胞大小不均，提示为巨幼细胞性贫血；查到嗜多色性红细胞， 提示为各种增生性贫血特别是急性溶血性贫血；查到嗜碱性点彩红细胞，提示为铅中毒及巨幼细胞性贫 血；查到卡－波环，提示为严重贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、铅中毒及白血病时；查到豪－周 氏小体，提示为溶血性贫血、巨幼细胞性贫血及其他增生性贫血。     4.血清铁测定、铁蛋白及总铁结合力测定：血清铁及铁蛋白降低，总铁结合力增高，提示为缺铁性贫 血。       5. 便隐血试验阳性，提示为失血引起的贫血。     6. 尿隐血试验阳性，提示为阵发性睡眠性血红蛋白尿引起的贫血。     7.肾功能检查：血尿素氮及肌酐均升高，提示为肾功能不全或尿毒症引起的贫血。

sha1011

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sha1311

	饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流饮食，忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。患儿平素可多吃花生衣(3岁内不适合吃生的花生仁怕呛卡)、红枣等食物。

陈宝国chenbaog

	难治性：一线二线无效，包括切脾后无效，且有症状，影响生活。症状包括，鼻血，自发性内出血……

尤勇youyong

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张蕾zhanglei

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。