慢性贫血治疗与输血原则

成人过敏性

	慢性贫血治疗与输血原则 慢性贫血的治疗 　　治疗上，主要治疗原发病，随着原则发病的缓解，贫血可被纠正，对于内分泌腺功能减退，在补足缺少的激素之后，贫血即可纠正，若伴有叶酸或维生素B12及铁剂缺乏，给予补充即有效。除了慢性肾衰并发贫血比较严重以外，以暂时纠正贫血。肾病性贫血患者可用红细胞生成素（EPO）治疗，效果显著，疗效与剂量及用药时间相关。EPO对其他慢性病贫血，但贫血纠正速率较非老年患者慢，维持剂量较大。不良反应主要为血压升高，起始剂量可按每次100U/ kg，3/周，疗程不短于8周。治疗期间应根据疗效及不良反应及时调整剂量，密切观察血压并予以相应处理。由于老年人易发生缺铁，应及时防治铁缺乏，以保证疗效。有报道表明EPO尚具有免疫调节功能，能提高患者IgG、IgA。EPO治疗后的病人，生活质量改善，上呼吸道感染的发生率降低。 　　有时慢性贫血之所以难治，与上述疾病有关，只是在妊娠的过程中未被察觉，因此首先通过询问病史及仔细地检查与分析找出病因，只有先消除病因，然后给予铁剂治疗才能见效。上述慢性感染所致贫血之所以难治，乃因以铁剂、叶酸、维生素B12或其他已知的血红蛋白物质皆无法矫正。虽然如此，以铁剂及叶酸来预防以弥补怀孕所引起之不足仍是适当的措施。 　　从围产期保健观点，在孕期及早发现某些慢性感染疾病早期治疗，并早期给予铁剂，叶酸及维生素B12等药物治疗，效果会较好。 　　国外报道，患急性肾盂肾炎伴有发烧及菌尿症的妇女，其发生贫血的原因似乎为红细胞的破坏增加及制造受损，而且观察红细胞制造受损的情形也许会持续数周。我们也认为这种泌尿系感染，一方面影响红细胞的产生，一方面影响红细胞的寿命，正如上述同时还影响红细胞破坏后铁质的再利用，因此单纯补铁效果不好，必须首先抗感染治疗，以后再补充铁剂才能奏效。 慢性贫血的输血原则 　　1、慢性贫血病人无须紧急处理，应积极寻找病因，针对病因治疗比输血更为重要。 　　2、慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的，多数病人已通过代偿能够耐受Hb的降低。Hb及HCT的高低不是决定是否输血的最好指标，而要以症状为主；无明显贫血症状者可暂不输血。 　　3、慢性贫血不存在血容量不足的问题，有输血指征者只能输红细胞，无须输全血。

吃什么涨血小板

	论坛里面有很多ITP知识你可以多去看看！

一条小橘橘

	谢谢分享。真不容易，每个血小板减少的病人都有一篇血泪史，呵呵。在论坛里面学习一段时间，对病情了解很多，也更懂这个病！

血小板减少患者

	根据我的观察，这种情况，多见于过度使用西药，如超大剂量的激素（包括口服泼尼松、美卓乐和静脉使用地塞米松及甲强龙等）

张凯丽zhangkai

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

张晋zhangjin

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

韩栋handong

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