ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

 找回密码
 立即注册
查看: 1600|回复: 6

慢性贫血治疗与输血原则

[复制链接]

343

主题

857

帖子

1812

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
1812
发表于 2019-10-9 11:32:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
慢性贫血治疗与输血原则
慢性贫血的治疗
  治疗上,主要治疗原发病,随着原则发病的缓解,贫血可被纠正,对于内分泌腺功能减退,在补足缺少的激素之后,贫血即可纠正,若伴有叶酸或维生素B12及铁剂缺乏,给予补充即有效。除了慢性肾衰并发贫血比较严重以外,以暂时纠正贫血。肾病性贫血患者可用红细胞生成素(EPO)治疗,效果显著,疗效与剂量及用药时间相关。EPO对其他慢性病贫血,但贫血纠正速率较非老年患者慢,维持剂量较大。不良反应主要为血压升高,起始剂量可按每次100U/ kg,3/周,疗程不短于8周。治疗期间应根据疗效及不良反应及时调整剂量,密切观察血压并予以相应处理。由于老年人易发生缺铁,应及时防治铁缺乏,以保证疗效。有报道表明EPO尚具有免疫调节功能,能提高患者IgG、IgA。EPO治疗后的病人,生活质量改善,上呼吸道感染的发生率降低。
  有时慢性贫血之所以难治,与上述疾病有关,只是在妊娠的过程中未被察觉,因此首先通过询问病史及仔细地检查与分析找出病因,只有先消除病因,然后给予铁剂治疗才能见效。上述慢性感染所致贫血之所以难治,乃因以铁剂、叶酸、维生素B12或其他已知的血红蛋白物质皆无法矫正。虽然如此,以铁剂及叶酸来预防以弥补怀孕所引起之不足仍是适当的措施。
  从围产期保健观点,在孕期及早发现某些慢性感染疾病早期治疗,并早期给予铁剂,叶酸及维生素B12等药物治疗,效果会较好。
  国外报道,患急性肾盂肾炎伴有发烧及菌尿症的妇女,其发生贫血的原因似乎为红细胞的破坏增加及制造受损,而且观察红细胞制造受损的情形也许会持续数周。我们也认为这种泌尿系感染,一方面影响红细胞的产生,一方面影响红细胞的寿命,正如上述同时还影响红细胞破坏后铁质的再利用,因此单纯补铁效果不好,必须首先抗感染治疗,以后再补充铁剂才能奏效。
慢性贫血的输血原则
  1、慢性贫血病人无须紧急处理,应积极寻找病因,针对病因治疗比输血更为重要。
  2、慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的,多数病人已通过代偿能够耐受Hb的降低。Hb及HCT的高低不是决定是否输血的最好指标,而要以症状为主;无明显贫血症状者可暂不输血。
  3、慢性贫血不存在血容量不足的问题,有输血指征者只能输红细胞,无须输全血。

楼主热帖
回复

使用道具 举报

0

主题

571

帖子

863

积分

版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
863
发表于 2019-12-6 13:38:04 | 显示全部楼层
论坛里面有很多ITP知识你可以多去看看!

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

490

帖子

738

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
738
发表于 2019-12-7 04:51:10 | 显示全部楼层
谢谢分享。真不容易,每个血小板减少的病人都有一篇血泪史,呵呵。在论坛里面学习一段时间,对病情了解很多,也更懂这个病!

回复 支持 反对

使用道具 举报

9

主题

604

帖子

941

积分

ITP病家园-金牌会员

Rank: 4

积分
941
发表于 2019-12-24 20:51:40 | 显示全部楼层
根据我的观察,这种情况,多见于过度使用西药,如超大剂量的激素(包括口服泼尼松、美卓乐和静脉使用地塞米松及甲强龙等)

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2248

帖子

3374

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3374
发表于 2021-6-8 21:09:53 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2375

帖子

3564

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3564
发表于 2021-6-9 04:19:57 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2344

帖子

3517

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3517
发表于 2021-6-9 14:42:50 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

无图精简浏览|手机版|小黑屋|

GMT+8, 2024-3-29 14:45 , Processed in 0.110320 second(s), 29 queries .

感谢百度搜索引擎,百度一下你就知道!
ITP病家园(https://www.itpxuexiaoban.cn)病友自愈案例以及治愈案例!让更多新病友了解ITP,分享传播是一种美德。

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表