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 | 如果典型的过敏性紫癜,诊断起来非常容易,比如他四肢出现对称性的大小不等的出血性皮疹,如果伴有腹痛,尿常规的异常。这很容易确诊。比较难确诊的就是没有出现紫癜,就先表现其他的症状,比如肚子疼很厉害,有的时候是挺棘手的。我们医院还有条件做一些相关检查,一般孩子肚子表现疼痛不缓解的,我们一定要全身查体,注意看看他四肢有无紫癜,有些其实已经出现紫癜了,家长也没有注意,到医院,有些大夫也忽视了,就光关注肚子的症状了,其实有的时候皮疹已经出现了。对没有出现紫癜,腹痛持续不缓解的,现在在我们医院方法比较多,一个是做腹部B超,从B超可以看到肠粘膜有无水肿。还有的孩子B超也是正常的,现在有更好的办法就是给孩子做胃镜,胃黏膜表现有大小不等的出血点,这可以帮助我们诊断过敏性紫癜了,可以早期用药。所以,腹部症状比较厉害,持续不缓解的孩子,是不是过敏性紫癜,都应该到医院就诊。有一个孩子7岁的时候得了一次过敏性紫癜,今年10岁了,肚子突然出现剧烈疼痛,在当地医院住院十几天都不缓解,每次疼痛得都大汗淋漓,当地医生不敢确诊是不是紫癜,因为腹部紫癜是要加激素的,不加激素这个症状有时是很难控制的,这个孩子在当地医院住了十多天,疼痛始终不缓解,然后到了我们医院,做了胃镜,发现胃肠黏膜上全是大小不等的出血点伴肠粘膜糜烂等,这是过敏性紫癜的反复,而它这次的反复,没有表现为出现皮疹,而是腹部的症状先出现了,到了病房,给他积极治疗,症状很快就缓解了。 还有一个孩子当时是从广东过来的,他在广东因为腹痛便血,治疗检查了差不多一个月,什么都查了,但是早期可能大家对这个病认识不足,所以都没有想到是过敏性紫癜,后来这个孩子在肚子疼的一个月以后到了北京,以腹痛原因待查收入我院,入院以后这个孩子出现了皮疹,出现了紫癜。还有一个孩子以腹水原因待查入院的,这个病可以出现大量腹水,当时不知道怎么回事,结果入院第三天,紫癜就出现了。所以皮疹出现前,腹部症状比较重的,一定要引起大夫、家长的注意。
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