ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

 找回密码
 立即注册
查看: 1209|回复: 1

[紫癜病理知识] 发现血尿后的对策:需要做哪些化验?

[复制链接]

369

主题

376

帖子

3226

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3226
发表于 2020-4-13 15:56:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
发现血尿后的对策:需要做哪些化验
            作者:魏长空                 整理:老牛
前文我们谈到发现血尿后大可不必惊慌失措,可要做那些化验才能知道自己是什么病呢?
这个问题涉及一个医学上最简单又最深奥的道理---诊断思路.说它简单,是因为只有五个检查需要做---尿常规,红细胞形态,B超,静脉肾盂造影,肾穿刺.但是我给学生上课的时候一讲到此,立马如临大敌满脸严肃不敢懈怠,因为这是关系到医生好坏的大问题.以至于全世界肾病的"圣经"---<<kidney>>里都有专门的章节,就是论述如何给血尿病人做检查才能----既省事又省钱.一个人如果发现尿里带血,需要马上做个尿常规.如果同时还有尿蛋白,尤其当每天超过一克时,毫无疑问就是肾炎了.具体是那类肾炎就需要再做其他的肾病专科的检查,比如狼疮的免疫学检查,肾穿刺什么的,另有专门论述
如果只是单纯的血尿,有许多人拿着这样的化验单跑来问我是不是肾炎,老实说,此时我们根本就不知道是什么病(除非同时发现有红细胞管型,但是这样的情况是非常少见的).
到此为止,已经跑了一次医院,花了20块钱了.接下来需要做个尿红细胞形态,畸形超过80%的可能就是肾炎,尤其是那些芽庖壮的超过了5%,此种情况我们叫做隐匿性肾炎,这个检查需要早晨第一次小便,要价10块.到现在已经花了30块了.
如果畸形没有超过80%,或者大部分都是正常的,就需要做肾脏和膀胱的B超.黑白的就行,收费70,外加一瓶矿泉水.这70块花的值,因为大多数的结石肿瘤畸形用B超都可以看出来(膀胱癌要差点),如果看不出什么异常,基本可以排除这些疾病,一般也不需要CT再查一便.
目前已经花了100块,跑医院俩三次了,如果还是没有搞清楚血尿的来源,病人难免有点急躁,幸亏还没有什么锐利的东西刺入自己的身体,恶性病如肿瘤者已经可以基本排除了.
如果B超的结果模棱两可 ,就需要做个静脉肾盂造影,这个检查有点痛苦,主要是勒着肚子难受,150块钱.如果还是正常,则上面的肿瘤结石畸形可以完全排除.----啊.终于可以长出口气了.病人心里石头落地,脑子里的问号升起.
都正常,到底是什么问题引起的血尿呢?
据说这部分病人占20%,该血尿还是血尿 ,什么也查了,就是查不出病来.不过,起码我们知道,不是什么恶性病,可以等等再说.
上面的过程次序不能倒了,也不能一起开出来.否则就是悲剧,花钱受罪,最后不了了之


楼主热帖
如何辨别血小板减少性紫癜和过敏性紫癜?我教你!
过敏性紫癜,要和血小板减少性紫癜进行鉴别,当然了这个鉴别非常简单,就是查一个血常规,看看患者的血小板是否减少,如果患者的血小板是正常的,我们就可以诊断他是一个过敏性紫癜。
回复

使用道具 举报

0

主题

2266

帖子

3401

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3401
发表于 2020-4-14 16:02:18 | 显示全部楼层
可以通过规范合理的中西医结合治疗让病情得到缓解,减少疾病对患者身体的严重危害。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

无图精简浏览|手机版|小黑屋|

GMT+8, 2024-3-29 17:26 , Processed in 0.102635 second(s), 29 queries .

感谢百度搜索引擎,百度一下你就知道!
ITP病家园(https://www.itpxuexiaoban.cn)病友自愈案例以及治愈案例!让更多新病友了解ITP,分享传播是一种美德。

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表