更换降低血小板的药物时应注意什么？

血液病研究所

	更换降低血小板的药物时应注意什么？ 部分患者使用一段时间某一药物后，因各种原因希望更换降板药物，避免血小板的剧烈波动是安全度过换药期的基础，换药期间我们应避免在新药还没有发挥作用的情况下，完全停用老药。例如病友原来口服羟基脲，计划更换为阿那格雷，因阿那格雷一般需服用后10左右才起效，因此开始服用阿那格雷的第一周左右，不建议完全停用羟基脲，可在前5天继续应用原剂量的羟基脲，复查血小板，如血小板数较单用羟基脲时出现了下降，可逐步减少羟基脲用量，并根据检查结果同时调整阿那格雷用量；如血小板下降不明显，可继续两种药物同用，密切监测血小板数，逐步增加阿那格雷用量，到确认阿那格雷已起效后，再逐步减少，直至停用羟基脲。换药期间，抗凝等治疗不受换药影响，继续进行。