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 | 新月体 1、 什么是新月体,顾名思义新月就是月牙,弯弯的,这个名字非常美,但是一旦在肾小球上出现,那么不是美丽,而是恶梦。肾小球不是单单一个单位,它在外面还有个东西,叫肾小囊,肾小囊就像皮囊,包裹住肾小球,干什么用的呢?用来盛肾小球过滤出来的尿液,具体有大概100万个肾小囊,肾小囊是对单个肾小球收集尿液。 2、 昨天咱们说到基底膜,那么如果你的病理导致基底膜破裂(基底膜病变、基底膜薄),那么肾小球毛细血管内的血液中,中性粒细胞(其实就是白细胞的一种)淋巴细胞,会跑到肾小囊的囊腔中。而肾小球最外面一层是足凸细胞也会发生增生,这几种东西会结合在一起,类似于皮肤外面伤口留下的疤痕。它的形状像什么呢?像倒扣的月亮,紧紧依附在肾小球外面——新月体。我们叫它细胞性新月体,这也是逆转最佳机会(它还很柔软);中期阶段——它渐渐发生纤维化,我们叫它细胞纤维化新月体,这个时候仍然有机会通过激素或者二线药物逆转消除;最后阶段——完全硬化了,我们叫它纤维化新月体,这个时候是没办法消除了。 3、 各种病理发生的新月体形状还不同,按形状可分为三种:一种叫节段性新月体,就是包裹肾小球面积不到20%,这种预后比较好。一种是完全包裹,我们叫它环形新月体,出现环形新月体,基本3-5年内衰竭。这些一般穿刺会注明形状。新月体初期是可以二线冲击掉。但是涉及另外一个问题,同样通过激素治疗新月体不见了和激素不敏感上了二线才冲击掉的,那么激素越敏感,它的预后也越好。冲击有冲环粼和环孢素A。什么类型的肾炎,只要出现新月体,那么它的预后不是太好。、
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