血小板减少性紫癜ITP治疗过程

刘宇静

	出生时间2014年8月，出生体重3.6kg，出生身高48cm 2015年11月3日，孩子当时1岁3个月，体重11.5kg，因上呼吸道感染，腹泻，住院治疗，血液检查发现血小板只有37（单位10^9L）。做骨髓穿刺后，诊断为血小板减少性紫癜。采用注射9支（2.5g/支）丙球蛋白治疗，一周后血小板上升至238。于是出院，出院时未开药，之后连续两周复查皆正常，然后停止复查。 2015年12月6日，接种流感疫苗。（主治医生之前并未告知丙球后半年内不能接种疫苗） 2016年2月16日，接种百白破疫苗，麻腮风疫苗。 2016年12月20日，复查血小板224 2016年3月16日，接种甲肝疫苗，HIB疫苗。 2016年5月8日，复查血小板63。 2016年5月9日，郑大一附院住院治疗，入院时化验血小板56。诊断为免疫性血小板减少，伴有上呼吸道感染，病毒全套结果为：巨细胞病毒IgM弱阳性IgG阳性，肺炎支原体IgM弱阳性，血小板抗体HPA阳性，采用注射6瓶丙球蛋白、头孢、阿奇霉素治疗。一周后血小板升至188，然后出院，出院后口服醋酸泼尼松片  4片/日，每片5mg，升血小板胶囊，咖啡酸片进行治疗。之后每周复查血小板正常，将泼尼松片递减，6月12日停药。 停药后每周复查都正常。 2016年7月8日复查血小板，降至81，于是继续口服醋酸泼尼松片每日4片，一周后血小板升至215，然后将泼尼松片降至每日3片，吃药一周后血小板降至97，之后又升至4片持续吃药，但是血小板不断减少。 2016年8月7日降至10。 2016年8月8日，到河科大一附院住院治疗。诊断为免疫性血小板减少性紫癜，急性上呼吸道感染。采用丙球5支+地塞米松5mg/天，治疗3天后，血小板升至144。继续治疗4天后，血小板检查为413。于是出院并口服醋酸泼尼松片（每日4片），升血小板胶囊，咖啡酸片。 2016年8月22日血小板复查为225，于是将泼尼松片降至3.5片。 2016年9月5日血小板复查为68，又将泼尼松片升至4片。 2016年9月7日血小板复查为34。2016年9月8日血小板复查为30，在偃师人民医院注射丙球5瓶，口服泼尼松4片 2016年9月9日，血小板为74，泼尼松4片 2016年9月10日，血小板为145，泼尼松4片 2016年9月20日，血小板为220，泼尼松4片 2016年10月3日，血小板为244，将泼尼松降至3.5片。 2016年10月10日，复查血小板为49，将泼尼松升至4片。 2016年10月13日，血小板为48，泼尼松4片。 2016年10月16日，血小板为41，泼尼松4片。 2016年10月18日，郑大一附院测板32。第二次骨穿（位置脊突），结果为符合itp髓象。病毒全套化验显示，EB病毒Igg  阳性，巨细胞病毒IgM弱阳性，巨细胞病毒IgG阳性， 肺炎支原体 阳性。         医生给药：更昔洛韦分散片，一周，                             阿奇霉素吃3天，停4天，吃三周。                             脾氨肽冻干粉三周。                             丙球2瓶（按0.4g/kg）----本周一次，第二周再用一次                             泼尼松片4片                             氨肽素一次一片，一日三次                             咖啡酸片一次一片，一日三次                  2016年10月20日，住院，查血小板22，丙球两瓶， 泼尼松4片         2016年10月21日，血小板100， 泼尼松4片                                                                                 2016年10月22日，血小板189， 泼尼松4片         2016年10月28日，血小板130，入院丙球2瓶，同时把泼尼松减至3.5片         2016年11月4日，血小板214，泼尼松3.5片         2016年11月13日，血小板101，泼尼松3片         2016年11月21日，血小板100，泼尼松2.5片         2016年12月5日，血小板62，泼尼松2片         2016年12月18日，血小板32，泼尼松1.5片         2017年1月2日，血小板37，泼尼松1片         2017年1月16日，血小板25，泼尼松0.5片         2017年1月30日，停激素。                                                             注：以上醋酸泼尼松均为5mg/片，丙球蛋白均为2.5g/瓶         2017年6月9日，腹泻，大便呈粘稠水状，并且呈红色，血小板25，采用常规药物治疗，一周后大便正常         2017年7月1日，扁桃体发炎，发烧38.5°，血小板29，采用常规药物治疗         2017年7月8日，身体正常情况下，验血小板62         2017年7月11日，扁桃体发炎，发烧39°，验血小板10，采用常规药物治疗         2017年8月29日，呕吐，扁桃体发炎，发烧38.5°，验血小板148，常规治疗         2017年10月1日，鼻塞，偶尔咳嗽，复查血小板49，中性粒11.7，白细胞17.3，细菌感染，用头孢，以及相关药物5天后，症状消失         2017年10月14日，复查血小板201                                       以上为我家的治疗史，后续不断更新！同时祝愿ITP家园宝宝血小板高升，快乐每一天！

徐帆xufan

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

李宗伟lizongwei

	希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的  这种算好的， 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的，。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。  ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。

周放zhoufang

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

李宗伟lizongwei

	临床实验招募  是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要，就去大肆宣传以免费，报销，补贴，无副作用，治愈率好处说事儿

张蕾zhanglei

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

王鸥wangou

	有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下，出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现，就你家啥都没有。你不害怕吗？你不琢磨吗？