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 | 感染是狼疮性肾炎最主要和最严重并发症,文献研究显示,狼疮性肾炎死因中42. 8 %~50 %为感染,占本病死因的第1 位[ 3 ] 。SL E 患者免疫功能低下,冲击疗法所用激素量较大,较易引起严重感染,免疫抑制剂的应用亦能降低机体免疫力,在患者蛋白尿、大量蛋白丢失而致低蛋白血症、狼疮性肾炎本身肾功能差的情况下,更易并发感染,甚至出现败血症。感染的存在不仅增加患者的痛苦,而且影响冲击疗程的顺利进行,还能诱发和加重SL E。 临床不仅要注意患者并发的细菌感染,还要注意并发的真菌特别是深部真菌、病毒等的感染,要密切观察病情,做好基础护理。衣着宽松柔软,勤换衣被,每日用温水擦皮肤、会阴,以防皮肤及尿路感染;观察口腔颊黏膜情况,给予3 %苏打水溶液漱口,以防鹅口疮的发生;仔细询问患者皮肤是否有针刺感、瘙痒感等,观察患者皮疹表现,警惕带状疱疹和泛发性病毒疹的发生;保持病室安静整洁和空气新鲜流通,用2 %过氧乙酸或食醋熏蒸,以净化空气,消除尘埃;减少探视患者,减少院内交叉感染发生的机会;严格执行无菌操作技术,避免医源性感染的发生。
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