大多骨髓增生异常综合征病人都对移植很纠结，一个声音说移植能够带来治愈康复，一个声音却说移植会加速病人的死亡。其实两则说法都没错，移植的效果没有绝对性。
但对于以及准备排仓移植的骨髓增生异常综合征病人，要思考在意的就是如何保证移植的顺利，如何预防移植后复发，毕竟开弓没有回头箭。
本来主要讲述MDS病人骨髓移植的四个阶段，下文进行解析。
第一个阶段：围移植期
我们都知道，移植之前得做个预处理，第一阶段正是预处理的化疗药物治疗，异体干细胞回输和造血重建期。
阶段进行主要在净化仓完成，这个时期最大的威胁就是高强度预处理，也就是化疗药物的毒性伤害，包括细菌，真菌的感染，免疫抑制药物的毒性，急性排异等。
但一般都有应对的措施，如果度过这个阶段，病人会进入第二个阶段。
第二个阶段：移植100天
MDS病人骨髓移植后的造血重建时间一般是在30天到100天，这个时期预处理的毒性还没有完全过去，仍然需要保持高度警醒。
做检测会发现免疫抑制药物依旧浓度偏高，前期的粘膜损伤有所减少，尤其是巨细胞病毒，腺病毒等病毒感染成为突出威胁。
伴随着免疫抑制药物的逐步减量，代表急性排异的风险会增高，这个阶段十分重要，有的病人就败在这里，引起了植入失败和复发。
第三个阶段：预防阶段
度过移植后的100天，病人的抵抗力会有所恢复，但细胞的免疫功能依然低下。
此后就是长达2-5年的敏感期，MDS病人移植后的2年内属于高复发率的阶段，一个不小心，就有可能导致病情复发。所以这个时期主要的风险就是各类感染，慢性排斥与疾病复发。
第四个阶段：移植两年后
如果MDS病人已经度过2年的生存期，那么恭喜你，基本病人已经度过了危险期。
但需要强调重视的是，如果MDS病人在这两年之前一切都非常顺利，病情稳定，造血系统与免疫系统恢复的也顺利，就代表移植后的大山MDS病人已经翻过，往后就是轻快的下山路。
如果移植都已经2年后，MDS病人还在与排异反应以及其他“拦路敌”相斗，带着满身的“排斥”伤痕。后面的阶段同样不可掉以轻心，还需继续战斗，继续警惕，继续备战。
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以上四个阶段是MDS病人移植主要经历的，期间强调随访以及辅疗是很有必要，也是MDS移植后病人顺利翻过大山的保证。
移植在血液科临床上是一项接近脱胎换骨的变化治疗，涉及到了人体的两大系统的剧烈变化，一是造血系统，二是免疫系统，医学病情进展变化莫测，作为准备移植的MDS患者，需要清楚理解骨髓移植，知己知彼百战百胜，而对于移植后的MDS患者，更需要重视起服药观察以及预防复发事项。
发表于 2019-10-14 14:26:40
发表于 2019-12-6 15:11:57
发表于 2019-12-7 01:00:00
