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[病理知识] 红斑狼疮的红斑大多是对称的蝴蝶形

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发表于 2020-4-30 16:49:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 血小板减少病友 于 2020-4-30 16:51 编辑

天没冷发冻疮 小心是红斑狼疮假扮的
专家提醒,红斑狼疮的红斑大多是对称的蝴蝶形

    本报讯(记者 陈玲 通讯员 张颖颖)吴小姐今年32岁,是一家公司白领,平日里身体还算不错,除了小感冒外从来没得过大病,硬要扯上一个顽疾的话,那就是每到一、二月份,她的手上就会出现一片片红肿,遇热则痒,名为“冻疮”。可是今年,吴小姐的顽疾却来早了两个月。
手指红肿以为冻疮提早发了
    “要说最近天气也不是很冷啊,但是我的指尖从上周开始已经出现红肿了,稍微碰到点冷水就发冷发白。”吴小姐逢人就说,自己今年提早长冻疮了。好心的朋友建议她去医院配点药膏搽搽,不然成冻疮烂手就不雅观了,吴小姐心想早点治疗也好,便来到市红会医院配药。
    医生一见到她的双手,就急着对她说:“你这个红斑看起来不像是冻疮啊,赶紧到风湿免疫肾内科去看看,检查清楚。”吴小姐看着医生紧缩的眉头,心里一慌,赶紧跑去挂了个专家号。
接诊的是风湿免疫肾内科的主任于健宁博士,他详细问了红肿的情况,并替吴小姐做了相关检查,“病人根本不是长冻疮了,实际上患了系统性红斑狼疮,这是一种可以累及全身多个器官系统的自身免疫性疾病。初时往往表现不典型,尤其皮肤损害表现多样,常和冻疮、过敏的皮疹类似,这时就要来风湿免疫科做自身抗体检测确诊。”于博士说。
    红斑狼疮和冻疮有区别
    据了解,吴小姐双手冻疮样的皮损,遇到冷水或一吹冷风,手就发白,手放进热水或温度一高,手就发紫发红,这种现象在医学上叫“雷诺现象”,该现象常多见于系统性红斑狼疮。专家介绍,红斑狼疮并不少见,这种病会损害皮肤、关节和肾脏,患者会因感染、脑炎和肾衰而丧命。
    那么如何进行区分?于博士说,系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现,但还是有所不同的。
    系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外,还可能伴有面部呈蝴蝶状,两颊对称的皮疹(医学上称为“蝶形红斑”),前面提到的“雷诺现象”,四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑(医学上称为网状青斑),不明原因的贫血、白细胞或血小板减少,以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、不明原因的发热等等,这都是冻疮所不具备的。
    专家提醒市民,青、中年女性天气不太冷时就容易发“冻疮”,特别还伴有前面提到的症状,或者反复出现前面提到的任何一种现象,千万不要认为“事小”而轻易放过,及时去医院风湿科就诊来排除系统性红斑狼疮等风湿病。患者即使被确诊也不要害怕,只要对症规范治疗,大多数病情一般都能得到控制。
    【小贴士】
    红斑狼疮病人如何安全过冬?
    专家称,红斑狼疮在冬季容易复发,病人要安全过冬需要注意以下几点:
    首先留意保暖。如果天气太过严寒,患者可以穿上长款的衣物,遮住膝盖以及大腿部位,并且最好戴上口罩、围巾、手套,以及大绒帽进行御寒。如果冬季要出门活动的话,活动时可以先将外套脱下,进行简单的活动,不可做过激的运动,建议患者打打太极,压压腿,或者练习瑜伽,尝试这些消耗不大的运动。运动结束后一定要记得再穿上衬衫,不可着凉。
    其次留意调剂饮食。红斑狼疮患者的饮食应以清淡为宜,忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。可以吃一些优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。
    第三慎重用药物。红斑狼疮患者需要知道的是:有一些西药常能引发或加重该病,留意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D—青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。


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