长期使用“强的松”等激素会影响身高 孩子如果个子长不高

红腿姑娘

	前几天，有一位家长带着16岁的儿子来找杭州市红会医院内分泌科胡永宾副主任医师看“矮个子”。孩子患“肾病综合征”已经两年了，断断续续地在服用“强的松”治疗，同桌的孩子都在“蹿个”，就他不长个，今年比一年前长高还不到两厘米，现在还是160厘米，在班级里已经是最矮的一位了，孩子非常自卑。 胡永宾让孩子拍了一张骨龄片，结果发现，孩子的骨骺线即将闭合，就算现在积极治疗，生长潜力也非常有限，为此，他非常惋惜。 胡永宾说，近年来患风湿免疫性疾病的孩子很多，如硬皮病、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、慢性肾病等，在治疗中，又往往需要长期使用糖皮质激素，比如“强的松” “泼尼松”等，它对治疗疾病有好处，但也会产生一些副作用。 有研究发现，长期口服糖皮质激素可以明显抑制患儿体内的生长激素分泌高峰。生长激素分泌不足，小孩长骨骨骺软骨细胞分裂增生明显不足，“长个”就很受影响；其次糖皮质激素也会影响骨钙沉积，“骨头硬不起来”也是孩子长不高的一大重要原因；再则糖皮质激素还可使得患儿兴奋、睡眠质量下降以及情绪发生改变，最终往往使得患儿的身高生长速率下降一半还多。 对此，大部分这类患儿需要应用“生长激素”治疗。国内外很多大型医院包括北京协和医院、上海儿童医院在这一问题上已经达成共识。但现实的情况是，大部分这类患儿没有得到生长激素的及时治疗，以至于过了青春期，错过治疗的最后时间窗。个中原因，部分是由于生长激素价格比较昂贵，更多的是许多家长对“生长激素”过度担心，因噎废食。孩子长个是不等人的，一般男孩过了15岁，女孩过了13岁，再来治疗意义就不大了。胡永宾提醒家长，如果孩子不长个，需要尽早就医。