本帖最后由 血小板减少病友 于 2020-5-12 09:53 编辑
首先，看白细胞(WBC)的数量，如果白细胞的数量大于9.5*10^9，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。
但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20*10^9，甚至30*10^9，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。
其次，看化验单中的CRP，就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。
第三，看中性粒细胞的百分率NE%(50-70)，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。
第四，要看中性粒细胞的绝对值NE(2-7)，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。
第五，看血小板PLT(100-300）*10^9，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。这次孩子的血小板是正常的，姑父说很多反复感染的孩子，血小板数值都是400、500或更高。 升高为原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。降低为原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。
第六，看嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值和嗜碱性粒细胞(BASO)绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
第七，看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。据说病毒感染不用抗生素，一般7-10天自然会好。
第八，看单核细胞百分比和单核细胞绝对值MO(0.12-0.8)。单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。从表格中我们可以看到它的正常值不超过10，如果孩子的单核细胞百分率MO%(3-10)超过18，他一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药。
说了这么多，最后总结下，化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。以后楼主再也不会纠结医生一上来就让验血了，拿到化验单，妈妈们可以先看以下几项：
1.看白细胞的数量，如果白细胞的数量大于9.5*10^9，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素治疗。
2.看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展，有可能进一步加重。
3.看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明是病毒感染。
4.看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。
5.看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
发表于 2020-5-12 09:50:53
