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 | 在血小板减少治疗过程中,激素、丙球等常常作为西医治疗此病的抢救性治疗措施,防范急性出血,大出血以及颅内出血现象,效果显著,也大大降低了患者发生致命危险的概率。但专家提醒大家,治疗血小板减少症,激素和丙球都不能长期用,即便血小板减少反复发作,也要适可而止。
为什么呢?
一、血小板数值恢复正常
多数血小板减少症患者激素+丙球冲击会有快速的治疗反应,血小板回升很快,这里面丙球的作用是明显而快速的,几乎都会起效。随后部分儿童ITP可能会恢复正常。
二、血小板出现反复疗效局限
虽然血小板能够快速反应、快速上升,但持续时间多数在1个月以内,或者有1个月以上的持续时间,血小板之后会在某一个点上快速徒然下降,完全降低到应用丙球之前的血小板水平,如用药前是1×10*9/L~10×10*9/L的血小板水平,丙球的效应消失后,血小板会回降到1×109/L~10×109/L的范围。
三、血小板没有变化疗效很差
丙球+激素的治疗效果差,仅有短暂的治疗反应,血小板也不能恢复到100×10*9/L以上,或者仅有20、30×10*9/L左右,随后比第二种情况更快速地降至1×10*9/L~10×10*9/L的范围。
上述是对应的治疗效果,有三种可能。每个患者的情况可能都会不尽相同。据此制定后续的治疗方案(不提倡多次冲击治疗),而对于已经达到数值稳定的病人并且已经停药,也需要随访病情(血常规)半年到一年左右。
不用激素和丙球该怎么治疗?
其实,当前针对血小板减少症的治疗,多不采取单一的西医治疗,而是多采取中西医结合治疗的方式,尤其是配合中医中药的辨证治疗,可以帮助逐渐减停激素用药剂量,同时,缓解药物不良反应,提升综合治疗效果,让血小板逐渐稳定下来。
在中医治疗方面,无论是止血,还是提升血小板数值方面,中药都能够发挥很好的作用。通过临床观察,配合中药采取中西医结合治疗,总体疗效和远期预后都要明显优于单纯的西医治疗。
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