色素性紫癜性皮肤病是一组病因不明的毛细血管炎症性皮肤病，一般认为与毛细血管壁的病变有关，也有研究认为静脉压升高和重力是重要的局部诱发因素。临床表现以多数针尖大红色瘀点及色素沉着为特征，它包括进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔癣样皮病以及毛细血管扩张性环状紫癜三个病种。 1. 进行性色素性紫癜性皮病 以成年男性多见。初起为针尖大瘀点，密集呈橘红色或棕红色斑，新瘀点不断发生，散在于其边缘或皮损内，呈胡椒粉样小点。好发于小腿伸侧、胫下部、踝关节周围以及足背部。不痒或有微痒。皮损缓慢扩展，持续数月至数年。
2. 色素性紫癜性苔藓样皮病 多见于中年人，男性多于女性。为棕红色或铁锈色苔癣样丘疹，伴有紫癜样皮疹，逐渐融合成境界不清的斑块。痒或不痒。好发部位为小腿，亦有发生于大腿、臀部和躯干下部。
3. 毛细血管扩张性环状紫癜 本病较为少见，多发生于青年人，女性多于男性。初起为紫红色环状、半环状，甚至片状毛细血管扩张性斑疹，直径1~3cm，边缘毛细血管扩张明显，随后其斑疹内出现针尖大小瘀点和黄色或褐色色素沉着，如胡椒粉样散在。一般无痒感。好发于小腿伸侧，也可发生于大腿、前臂、臀部及躯干。反复迁延，病程可1年至数年，有自愈倾向。
治疗和调理 本组疾病目前尚无满意的治疗方法，可用以下方法减缓病情发展。
1. 适当休息，抬高患肢，避免长久站立及持重，如有下肢静脉曲张应给与治疗。
2. 可以口服维生素C每次1~2片，每日3次；维生素E每次1粒，每日2次。
3. 口服葡萄糖酸钙片，每次1~2片，每日3次；芦丁片每次1~2片，每日3次。
4. 局部治疗：可以外用皮质类固醇制剂，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏，苔癣样变明显者做封包治疗，有一定疗效。
5. 中药治疗：可以应用活血化瘀的中药治疗，如复方丹参片，每次5片，每日3次，口服。
发表于 2020-5-30 14:35:29
