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 | 几个月前确诊为免疫性血小板减少症,住院时检查血小板14,地塞米松4天上升至56,改为口服泼尼松片,一周后上升至正常范围102,激素类药物开始逐渐减量,一周后发现血小板再降为38,随即增加口服药量,一周后血小板升至72,五天后再查,血小板又降为41。 请问医生,为什么血小板数值会反复下降?没有停药,为什么还会降低? 医生解答: 根据你的叙述你目前的治疗存在以下问题: 1、用药剂量不足,一般醋酸泼的松的治疗剂量是每公斤体重每天1-2mg。 2、用药时间应该为每日一次早餐后,最好在早上8点之前服药,这样可以减轻向心性肥胖的副作用。 3、减药过早,一般我们是在血小板升到正常以后才能减泼尼松的量。 4、不知道你在服药期间有没有补钙、补钾,泼尼松会加快体内钾、钙的排出,服药期间注意补钙补钾,同时还要服保护胃的药,以避免泼尼松对胃的损害。 此外,虽然激素是西医治疗血小板减少的首选治疗方法,激素可以快速提升血小板数值,但效果多为暂时性的,不仅会给患者机体带来强烈的副作用,还可能导致病情的反弹加重。 因此,血小板减少患者可中西医结合治疗,这是目前较为理想的治疗。将中医西医进行结合,摈弃了单纯中医和西医所存在的弊端,将两者优势发挥的淋漓尽致。避免了传统激素治疗等带来的二次伤害,将治疗效果有了新的突破。真正实现一病一方,适用人群更加广泛。
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