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 | 特发性血小板减少性紫癜，简称为ITP，是因为自身免疫反应使血小板破坏增多的临床综合征，以儿童及成年女性为主要患病群体。陕西血研所附院根据30多年治疗ITP的经验总结，临床上治疗ITP首先采用的治疗方法是中医辩证治疗，中医治疗的整体效果及稳定性都优于西医相关疗法，当然，也需要区别对待。
1、临床常用的治疗ITP思路
ITP以出血为主，在治疗方面首先采用中医辨证治疗，但对于出血严重者，血小板严重低下者，应采取大剂量免疫球蛋白输注，必要时可输血小板悬液，包括血浆置换在内的紧急治疗措施。慢性ITP患者在辩证治疗基础上可酌情选用糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂以提高临床疗效。
2、辨证治疗出血
由于血小板减少引起皮肤黏膜的出血是本病的最基本表现。本病可根据患者病情缓急、病程长短、结合患者年龄及全身情况综合辩证。或清热解毒，凉血止血，或急则治标，缓则标本兼治。
慢性型慢性期治疗应当从肝、脾、肾三脏施治为主，特别要注意从肝论治，因为病久不愈，常波及情志，而致肝郁气滞，气郁化火，日久伤阴，肝血亏耗，或肝郁犯脾，脾失统血，故病程变现为慢性，宜采取疏肝、清肝、凉肝、养肝等法。
3、辩证施治选择止血药、应用中药克服激素副作用
在长期的临床实践中，因长期使用激素后的各种副作用表现，大多慢性血小板减少性紫癜患者要求停止激素治疗。中药治疗ITP虽疗效较慢，但中医治疗无明显毒副作用、便于长期服用。
止血治疗是ITP中医治疗的重要环节，应在辨证论治的基础上，根据出血部位选择止血药。对经糖皮质激素治疗无效或复发的ITP患者，临床表现有其特殊性，在服激素期间呈现阴虚火旺之候，激素逐渐停用后，又可出现脾肾虚之象。此时根据不同证型予以辨证施治：阴血火旺者予知柏地黄丸加减，脾肾阳虚者予右归饮化裁治疗，可有效对抗激素副作用或撤退反应。
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发表于 2020-6-12 15:15:47
