激素治疗ITP多次复发 坚持单用中药1年顺利康复

湖南医声

	一、患者资料 　　姓名：张某某  性别：女  年龄：11岁  籍贯：山东   病症：特发性血小板减少性紫癜 　　二、患者病史 　　家属来院不便，以传真递交患者资料。传真资料显示2003年12月患儿无明原因或诱因出现鼻出血、量较多，填塞止血，并发现皮肤出现紫癜或片状瘀斑，在当医院就诊，查血象血小板减少，查骨髓诊断为特发性血小板减少性紫癜。当时用强地松和丙种球蛋白，服用升血小板胶囊，血小板上升，出院时PLT为110×10^9/L，至2004年3月血小板一直正常，也没发现皮肤出血点，于2004年4月又出现牙龈渗血，皮肤出血点或瘀斑，以双下肢多见，查血小板49×10^9/L，给丙种球蛋白静滴，停用后血小板下降。患者主诉于2004年8月25日要求我院按照资料对患儿进一步治疗。 　　三、患者传真资料各项检查情况 　　1、实验室检查：Hb：139g/L ，WBC：3.5×10^9/L，PLT：47×10^9/L。 　　2、骨髓涂片检查：取材、涂片、染色良好，骨髓有核细胞增生明显活跃，粒细胞系增生活跃，各阶段细胞比例，形态大致正常，红系增生活跃，原红以下细胞比例均增高，形态未见异常，全片见巨核细胞63个，以颗粒型巨核细胞为主，血小板少见，淋巴细胞、单核细胞比例，形态大致正常，骨髓涂片诊断意见：特发性血小板减少性紫癜。 　　四、我院病情分析及制定治疗方案 　　按照传真资料，我院分析患者病情，本病例属于我院分类之反复发作型，巨核细胞增多型，有可能经过治疗后血小板恢复，但要在复发问题上下功夫，于是按照我们治疗常规及本病例分型制订适合病情的治疗方案，汤剂加减治疗，并根据患者各个阶段恢复情况调整方剂。 　　五、治疗过程及结果 　　2004年8月25日开始治疗，治疗前PLT 47×10^9/L 　　2005年3月24日查PLT 226×10^9/L，其间一直未查血小板 　　到2005年5月27日，查血小板PLT230×10^9/L，其后也一直维持在此数值左右，比较稳定； 　　随访至2007年1月23日，患者血小板PLT210×10^9/L，血小板仍在正常范围。 　　治疗总结：本病例单用中药很顺利治疗，我们为防止复发进行了较长时间的维持治疗，自血小板恢复正常起，近两年持续观察血小板数仍正常，疗效较好。也提示我们，临床上对此类病例的预后一定要严密观察，以防复发。

王阳明wangyangm

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

张晨光zhang

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

李乃文linaiwen

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

王迅wangxun

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

潘迎紫panyingzi

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

王宁wangning

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。