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[病理知识] 红斑狼疮的诊断标准是什么

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发表于 2020-6-17 11:02:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
红斑狼疮可以有各种各样的症状、体征表现,这给临床诊断带来了困难,有些患者诊断依据不足,需要反复检查敏感指标后才能最后确诊,一次检查不能确定,只能考虑疑似红斑狼疮。这里将诊断标准整理如下
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  (1)面部蝶形红斑。
  (2)盘状红斑。
  (3)日光过敏
  (4)口腔溃疡。
  (5)关节炎:非侵蚀性。
  (6)浆膜炎:胸膜炎、心包炎。
  (7)肾脏病变:尿蛋白0.5g/d以上或有细胞管型
  (8)神经病变:癫病或精神症状。
  (9)血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少
  (10)免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项)。
  (11)抗核抗体阳性。
  以上11项中符合4项或以上者,在排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后可诊断为系统性红斑狼疮。其次系统性红斑狼疮的诊断标准其中首要有两条:血清学的诊断标准,要查一系列的自身的抗体。如果有两个抗体阳性,可以作为诊断标准。诊断标准里面必须包括有两个自身抗体的阳性。另外就是它累及了多个脏器,所以如果脏器受损超过两个以上也可以作为诊断标准。诊断标准就是自身抗体两个阳性,再加上两个脏器的受损,总共四条诊断标准就可以达到系统性红斑狼疮的诊断。如果一个病人怀疑系统性红斑狼疮,需要抽血做自身抗体的检测,做炎性指标的检测。另外就是通过多脏器的检查来看有没有脏器受损的情况,比如要查血尿常规、肝肾功能;要做肺部的检查,比如胸片或者是肺部CT;做心脏彩超的检查、心电图的检查,大概知道有哪些脏器受到了影响。




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