红斑狼疮的诊断标准是什么

湖南医声

	红斑狼疮可以有各种各样的症状、体征表现，这给临床诊断带来了困难，有些患者诊断依据不足，需要反复检查敏感指标后才能最后确诊，一次检查不能确定，只能考虑疑似红斑狼疮。这里将诊断标准整理如下 　　(1)面部蝶形红斑。 　　(2)盘状红斑。 　　(3)日光过敏 　　(4)口腔溃疡。 　　(5)关节炎：非侵蚀性。 　　(6)浆膜炎：胸膜炎、心包炎。 　　(7)肾脏病变：尿蛋白0.5g/d以上或有细胞管型 　　(8)神经病变：癫病或精神症状。 　　(9)血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。 　　(10)免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体，或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项)。 　　(11)抗核抗体阳性。 　　以上11项中符合4项或以上者，在排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后可诊断为系统性红斑狼疮。其次系统性红斑狼疮的诊断标准其中首要有两条：血清学的诊断标准，要查一系列的自身的抗体。如果有两个抗体阳性，可以作为诊断标准。诊断标准里面必须包括有两个自身抗体的阳性。另外就是它累及了多个脏器，所以如果脏器受损超过两个以上也可以作为诊断标准。诊断标准就是自身抗体两个阳性，再加上两个脏器的受损，总共四条诊断标准就可以达到系统性红斑狼疮的诊断。如果一个病人怀疑系统性红斑狼疮，需要抽血做自身抗体的检测，做炎性指标的检测。另外就是通过多脏器的检查来看有没有脏器受损的情况，比如要查血尿常规、肝肾功能；要做肺部的检查，比如胸片或者是肺部CT；做心脏彩超的检查、心电图的检查，大概知道有哪些脏器受到了影响。