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 | 慢性粒细胞白血病是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病。慢粒最终合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭,并发感染,出血等严重并发症。病程悬殊不一,短至1-2年,长至5-10年,甚至20年。 慢粒发展的3个阶段及治疗方案推荐: 慢性期(CP),起病隐袭,常伴有乏力、消瘦、食欲减退、多汗、腹部不适及骨关节疼痛。慢粒早期宜以中医治疗为主,扶正固本,结合西医治疗,延缓病情进展。
加速期(AP),临床表现为发热、贫血进行性加重,嗜碱性粒细胞增高超过20%,血及骨髓中原始粒细胞增多大于10%,血小板可显著增高。慢粒加速期宜以中西医结合主导治疗,以中医降低西药的副作用,提高治疗效果, 急变期(BP),除加速期症状存在外,脾肝明显肿大,骨、关节疼痛加重,皮肤出现结节,骨髓原始细胞大于30%,并可有异形变,可转变为急淋、急粒单、急单、急性巨核细胞白血病和急性红白血病等。急变期中医以毒蕴血瘀角度辩治,西医予以适当化疗联合靶向治疗。
治疗慢粒白血病方案 我院中西医结合治疗慢粒,根据患者的不同症状,身体情况,疾病所处阶段,辩证治疗并灵活调整治疗方案。根据临床大量病例验证,治疗总有效率高。 我们总结了近三年来资料完整、能够坚持治疗的慢粒患者102人。每疗程两个月,服用两个疗程做骨髓涂片检查。52例中,21例骨髓象取得缓解,占40.3%,23例部分缓解,占44.2%,总疗效较好,其中2例慢粒加速期患者,1例取得缓解,1例进入慢性期,单用化疗药物组,骨髓象缓解者仅有3例。
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